Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту
Форма бланка согласия,
содержащего обязательные технические требования и условия
(цветной бланк с логотипом)
на официальном бланке Администрации
Согласие, содержащее технические требования и условия, N
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Наименование юридического лица или ФИО физического лица)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Наименование объекта, виды работ)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Наименование, категория, код автодороги, место проведения работ)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представитель Администрации _____________________________________________
Подпись, (М.П.)
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
"____"____________________г.
Представитель отдела согласований
Администрации
_________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
"____"____________________г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.