Приложение 6. Форма разрешения на размещение объекта

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

                             ФОРМА РАЗРЕШЕНИЯ

                           НА РАЗМЕЩЕНИЕ ОБЪЕКТА

                                РАЗРЕШЕНИЕ

                          на размещение объекта N

Место выдачи                     Дата выдачи

_________________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа, осуществляющего выдачу

                     разрешения на размещение объекта)

разрешает

_________________________________________________________________________

                         (наименование заявителя,

_________________________________________________________________________

      его почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной почты)

размещение объекта

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта в соответствии с заявлением)

на землях _______________________________________________________________

             (муниципального образования, находящихся в государственной

              собственности Российской Федерации или Московской области

            или государственная собственность на которые не разграничена)

Местоположение: ________________________________________________________.

                             (адрес места размещения объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Разрешение выдано на срок ______________________________________________.

_____________________________________ ___________ _______________________

(должность уполномоченного сотрудника  (подпись)    (расшифровка подписи)

   органа, осуществляющего выдачу

           разрешения)

                                   М.П.