Приложение 8. Форма Заявления о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

                              Форма Заявления

                  о предоставлении Муниципальной услуги

                                Заявление

                  о предоставлении муниципальной услуги

               "Выдача разрешения на использование земель

           или земельных участков, находящихся в муниципальной

             собственности или государственная собственность

                        на которые не разграничена"

В Администрацию Наро-Фоминского городского округа

от Заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юр. лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая

     форма и сведения о государственной регистрации Заявителя в Едином

              государственном реестре юридических лиц;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  для физ. лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, место жительства

     Заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего его личность,

    для представителя Заявителя - фамилия, имя и (при наличии) отчество

    представителя Заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его

        полномочия, и документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи,

           СНИЛС Заявителя (представителя Заявителя)

     Прошу Вас выдать  разрешение  на  использование  земельного  участка

(части земельного участка) с кадастровым номером ________________________

(номер указывается в случае наличия);

      с номером кадастрового квартала: __________________________________

(при отсутствии кадастрового номера).

     (в случае если  Заявитель  (представитель  Заявителя)  обращается  с

Заявлением о выдаче разрешения на  использование   нескольких   земельных

участков, указываются все земельные участки по порядку).

цель использования земельного участка (участков): _______________________

________________________________________________________________________;

     Срок, на который требуется получение разрешения: __________ месяцев.

Приложение:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

     На    обработку   персональных   данных   Заявителя   (представителя

Заявителя), содержащихся в Заявлении и  прилагаемых  к  нему  документах,

согласен.

Подпись Заявителя (представителя

Заявителя, уполномоченного на

подписание) _____________________                    Дата _______________

     Результат  предоставления  Муниципальной  услуги  прошу  направить в

личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

     Прошу  результат  предоставления  Муниципальной услуги дополнительно

предоставить (при необходимости подчеркнуть):

     - на бумажном носителе выдать при личном обращении в МФЦ;

     - направить почтовым отправлением по адресу ________________________

_________________________________________________________________________

                               (указать адрес)

     О ходе рассмотрения   и   готовности    результата    предоставления

Муниципальной услуги Заявитель (представитель   Заявителя)   уведомляется

следующими способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

____________________________________________     ________________________

(подпись Заявителя (представителя Заявителя)         (Ф.И.О. полностью)