Приложение N 1. Акт обследования земельного участка

Приложение N 1
к Положению

                Администрация городского округа Электрогорск

                             Московской области

_________________________________________________________________________

      142531, Московская область, г. Электрогорск, ул. Кржижановского,

                              д. 12, корпус 2

                          Телефон: (49643) 3-77-30

       г. Электрогорск

      Московская область

ул. Кржижановского, д. 12, корп. 2               "___" _________ 20___ г.

_________________________________                 (дата составления акта)

(место составления акта)                         ________________________

                                                 (время составления акта)

                              АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

                             земельного участка

                                 N ________

1. По адресу/адресам:

Категория земель:

Вид разрешенного использования:

Площадь:

                      (место проведения обследования)

2. На основании _________________________________________________________

                   (вид документа с указанием реквизитов - номера, даты)

3. Акт составлен:

Администрацией городского округа Электрогорск Московской области

-------------------------------------------------------------------------

                      (орган местного самоуправления)

4. Лицо(а), проводившее обследование:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

5. В присутствии (нет): _________________________________________________

                          (Ф.И.О. свидетелей, привлеченных специалистов)

6. В ходе  обследования  обнаружены  факты, свидетельствующие о нарушении

земельного законодательства, выраженные в:

   В ходе муниципального обследования выявлены признаки административного

правонарушения/ не выявлены: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (описание выявленных фактов с указанием характера нарушений, положений

                        нормативных правовых актов)

7. Согласно сведениям Публичной  кадастровой  карты,  земельный участок и

объект  капитального  строительства  на  кадастровом учете не стоят/стоят

(КН, адрес, сведения о государственной регистрации права).

8. Прилагаемые документы: фототаблица на ____ листах.

Подписи лиц, осуществивших обследование:

_____________________________    ________________________________________

        (Ф.И.О.)                                (подпись)

_____________________________    ________________________________________

        (Ф.И.О.)                                (подпись)

                Администрация городского округа Электрогорск

                             Московской области

_________________________________________________________________________

              142531, Московская область, г. Электрогорск, ул.

                      Кржижановского, д. 12, корпус 2

                          Телефон: (49643) 3-77-30

                                ФОТОТАБЛИЦА

                  (к акту обследования земельного участка)

Акт N _____ от _____________________ г.

                                  Фото N 1

                                  Фото N 2

                                  Фото N 3

Подписи лиц, осуществивших обследование:

____________________   _____________________________________

     (Ф.И.О.)                          (подпись)

____________________   _____________________________________

     (Ф.И.О.)                          (подпись)

Подписи присутствующих при обследовании: ________________________________