Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы городского округа Электрогорск Московской области от 17 января 2018 г. N 19 "Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Выдача справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение 4. Форма справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки
Приложение 4. Форма справки (акта) о наличии (отсутствии) задолженности по арендной плате за земельные участки
Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Форма справки (акта)
о наличии (отсутствии) задолженности
по арендной плате за земельные участки
Оформляется на официальном бланке администрации
г. Электрогорск, Московская область
Администрация городского округа Электрогорск Московской области
_________________________________________________________________________
(наименование администрации)
Справка (акт)
о наличии (отсутствии) задолженности
по арендной плате за земельные участки
от _______________ N ________
|
по договору аренды от ___________ N ____________ земельного участка с кадастровым номером _______ площадью __________________, категория ________, вид разрешенного использования ________________, расположенного по адресу: _____________________ |
Выдано _______________________________________ (наименование/Ф.И.О. заявителя) _________________________________________ ИНН адрес: ________________________________________, телефон: ______________, факс: _________________, адрес эл. почты: _______________________________ |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Месяц |
Арендная плата в месяц |
Сумма оплаты |
Сумма оплаты пени |
N, дата платежного документа |
Задолженность по арендной плате |
Пени в день (%) |
Пени в день (руб.) |
Кол-во дней просрочки |
Пени за период (руб.) |
Пени всего (руб.) |
Период начисления пени |
Комментарий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задолженность по арендной плате |
|
|
Пени |
|
|
Общая задолженность |
|
Уполномоченное должностное лицо ____________ (подпись, фамилия, инициалы)
"___" _____________ 20__ г.