Приложение N 5. Заявление о предоставлении жилья для временного проживания сроком на пять лет по договору найма жилого помещения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение N 5
к Положению

                                           Руководителю Администрации

                                           городского округа Жуковский

                                           ______________________________

                                           от __________________________,

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                           проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                                 (телефонный номер)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить мне для временного проживания сроком на пять лет

по  договору  найма  жилого помещения для детей-сирот и детей, оставшихся

без  попечения  родителей,  лиц  из числа детей-сирот и детей, оставшихся

без попечения родителей, квартиру, расположенную по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Являюсь _________________________________________________________________

(ребенком-сиротой, ребенком, оставшимся без попечения родителей, лицом из

числа детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ________ 20___ г.                                      ____________

                                                               (подпись)