Приложение N 2. Заявка на получение субсидии из бюджета городского округа Егорьевск муниципальными унитарными предприятиями на возмещение затрат (части затрат) на уплату процентов по кредитам

Приложение N 2

к Порядку

                                 ЗАЯВКА

                            (справка-расчет)

        _________________________________________________________

                    (полное наименование заемщика)

      на получение субсидии из бюджета городского округа Егорьевск

      муниципальными унитарными предприятиями на возмещение затрат

      (части затрат) на уплату процентов по кредитам, полученным

               в кредитных организациях, от 201 _ года

тыс. рублей
N п/п	Размер предоставленного кредита в соответствии с кредитным договором	Процентная ставка по кредиту (%)	Общий объем затраченных средств на уплату процентов	Размер средств бюджета, ранее использованных на погашение части процентной ставки по кредиту	Объем затраченных средств на уплату процентов, подлежащих возмещению
1	2	3	4	5	6

Руководитель заемщика

_____________________ _______________________ ___________________________

    (должность)           (подпись, дата)        (расшифровка подписи)

М.П.