Приложение 6. Форма разрешения на размещение объекта

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги

                Форма разрешения на размещение объекта

                                РАЗРЕШЕНИЕ

                          на размещение объекта N

Место выдачи                               Дата выдачи

___________________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа, осуществляющего выдачу

                     разрешения на размещение объекта)

разрешает

___________________________________________________________________________

                         (наименование Заявителя,

___________________________________________________________________________

      его почтовый индекс и адрес, телефон, адрес электронной почты)

размещение объекта

___________________________________________________________________________

            (наименование объекта в соответствии с Заявлением)

на землях

 ________________________________________________________________________

        (муниципального образования, находящихся в государственной

       собственности Российской Федерации или Московской области или

         государственная собственность на которые не разграничена)

Местоположение: ___________________________________________________________

                        (адрес места размещения объекта)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Разрешение выдано на срок ________________________________________________.

__________________________________ ___________ ____________________________

   (должность уполномоченного       (подпись)      (расшифровка подписи)

сотрудника органа, осуществляющего

      выдачу разрешения)

                                   М.П.