Приложение 2. Протокол собрания жителей дома по выборам делегата конференции (учредительной конференции)

Приложение 2
к Положению о территориальном
общественном самоуправлении
в городском округе Кашира
Московской области

                                    ПРОТОКОЛ

                             "__" _________ 20__ г.

          собрания жителей дома N ____ , расположенного по адресу:

        _____________________________________________________________

                           (населенный пункт, улица)

         по выборам делегата конференции (учредительной конференции)

                          ТОС "_______________________"

                                    (наименование)

     В доме проживает ______ жителей, достигших 16-летнего возраста.

     На собрании присутствует _____________ жителей, достигших 16-летнего

возраста  (список с указанием ФИО,  адресов  и  даты  рождения участников

собрания прилагается).

     На собрании присутствуют представители:

     1. _________________________________________________________________

                      (указать ФИО, должность, место работы)

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

Собрание проводит  _________________________________ ____________________

                               (ФИО)                      (подпись)

Секретарь собрания ________________________________ _____________________

                               (ФИО)                      (подпись)

                              Повестка дня:

1.   Выборы  делегата  на  конференцию  (учредительную  конференцию)  ТОС

"______________". Дома N ______ по улице ___________________________.

Слушали:   информацию члена инициативной группы (указать ФИО, адрес места

жительства)  о  порядке  выборов  делегата на конференцию  (учредительную

конференцию) ТОС.

Выступили:

1. ______________________________________________________________________

   (указать ФИО, адрес места жительства, краткое содержание выступления,

                              предложение)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Постановили:

1. Делегатом на конференцию (учредительную конференцию) ТОС "___________"

избрать ________________________________________________________________.

                    (указать ФИО, адрес места жительства)

Результаты голосования:

"За" ______

"Против" ______

"Воздержались" ______

Председатель собрания _____________________________ _____________________

                                  (ФИО)                   (подпись)

Секретарь собрания    _____________________________ _____________________

                                  (ФИО)                   (подпись)