Приложение N 10

Приложение N 10

к Положению "О производстве

земляных работ на территории

города Лобня"

                                                               Утверждено

                                           распоряжением Госадмтехнадзора

                                                       Московской области

                                                      от 12.08.2005 N 1-р

                                             В территориальный отдел N 37

                                                         Госадмтехнадзора

                                                       Московской области

                                   УВЕДОМЛЕНИЕ

           о выданном Ордере (разрешении) на проведение строительных,

          строительно-монтажных, земляных, ремонтных работ, установку

          временных объектов, размещение средств наружной рекламы на

                   территории города Лобня Московской области

Администрация города Лобня Московской области

_________________________________________________________________________

    (наименование органа или организации, выдавших разрешение (ордер)

                       на производство работ)

выдала __________________________________________________________________

        (Ф.И.О., должность заявителя организации, получившего разрешение

                                    (ордер)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации или Ф.И.О. физического лица, получивших

 разрешение (ордер) на производство работ, и их почтовый адрес и телефон)

_________________________________________________________________________

Ордер (разрешение) на право производства ________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать наименование работ, дата выдачи разрешения (ордера) на объекте,

расположенном по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата начала работ "___" _________ 201__ г.

Дата окончания работ "____" _________ 201___ г.

Дата окончания работ по  восстановлению  дорожного  основания,  дорожного

покрытия, благоустройства и озеленения "__" _________ 201___ г.

"__" ___________ 201___ г.

Заместитель Главы Администрации            ____________ _________________

                                            (подпись)      (ф.и.о.)