Приложение

Приложение
к решению Совета депутатов
Раменского муниципального района
27.06.2018 N 8/3-СД

Утверждена
Указом Президента Российской
Федерации от 23 июня 2014 г. N 460
(в ред. Указов Президента РФ
от 19.09.2017 N 431, от 09.10.2017 N 472)

     В _____________________________________________________________

            (указывается наименование кадрового подразделения

     федерального государственного органа, иного органа или организации)

                               СПРАВКА 1

    о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                              характера 2

     Я _________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,

                  дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае

        отсутствия основного места работы (службы) - род занятий;

  должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________,

                                     (адрес места регистрации)

сообщаю  сведения   о   доходах,   расходах   своих,   супруги  (супруга),

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или

 свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего

           паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)

_________________________________________________________________________

  (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая

                         (замещаемая) должность)

_________________________________________________________________________

   (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

за  отчетный  период  с 1 января 20__ г.  по     31  декабря  20__ г.  об

имуществе, принадлежащем

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

на  праве   собственности,   о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об

обязательствах имущественного характера по состоянию на "___" ___________

____ 20__ г.

___________________________________

     1 Заполняется    собственноручно      или      с      использованием

специализированного  программного  обеспечения  в  порядке, установленном

нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     2    Сведения    представляются    лицом,    замещающим   должность,

осуществление    полномочий   по  которой  влечет  за  собой  обязанность

представлять  такие  сведения  (гражданином,  претендующим  на  замещение

такой  должности),  отдельно  на  себя, на супругу (супруга) и на каждого

несовершеннолетнего ребенка.

                      Раздел 1. Сведения о доходах 1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической и научной деятельности
3	Доход от иной творческой деятельности
4	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
7	Итого доход за отчетный период

___________________________________

     1  Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия, иные выплаты) за

отчетный период.

     2  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

                       Раздел 2. Сведения о расходах 1

N п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения 2
1	2	3	4	5
1	Земельные участки:
	1)
	2)
	3)
2	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)
3	Транспортные средства:
	1)
	2)
	3)
4	Ценные бумаги:
	1)
	2)
	3)

___________________________________

     1  Сведения  о  расходах  представляются  в  случаях,  установленных

статьей  3  Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле

за  соответствием  расходов  лиц, замещающих государственные должности, и

иных    лиц  их  доходам".  Если  правовые  основания  для  представления

указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

     2   Указываются  наименование  и  реквизиты  документа,  являющегося

законным    основанием   для  возникновения  права  собственности.  Копия

документа прилагается к настоящей справке.

                      Раздел 3. Сведения об имуществе

                        3.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)	Основание приобретения и источник средств 2
1	2	3	4	5	6
1	Земельные участки 3:
	1)
	2)
2	Жилые дома, дачи:
	1)
	2)
3	Квартиры:
	1)
	2)
4	Гаражи:
	1)
	2)
5	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)

___________________________________

     1  Указывается  вид  собственности (индивидуальная, долевая, общая);

для    совместной    собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается  доля  лица,  сведения  об  имуществе которого

представляются.

     2   Указываются  наименование  и  реквизиты  документа,  являющегося

законным  основанием  для  возникновения  права  собственности, а также в

случаях,  предусмотренных  частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая

2013 г.  N 79-ФЗ  "О  запрете  отдельным категориям лиц открывать и иметь

счета    (вклады),  хранить  наличные  денежные  средства  и  ценности  в

иностранных  банках,  расположенных  за  пределами  территории Российской

Федерации,    владеть   и  (или)  пользоваться  иностранными  финансовыми

инструментами",  источник  получения средств, за счет которых приобретено

имущество.

     3    Указывается    вид    земельного    участка  (пая,  доли):  под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

                       3.2. Транспортные средства

N п/п	Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
4	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
5	Водный транспорт:
	1)
	2)
6	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
7	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

___________________________________

     1    Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

совместной    собственности    указываются    иные    лица   (Ф.И.О.  или

наименование),  в  собственности которых находится имущество; для долевой

собственности  указывается  доля  лица,  сведения  об  имуществе которого

представляются.

   Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета 1	Дата открытия счета	Остаток на счете 2 (руб.)	Сумма поступивших на счет денежных средств 3 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

___________________________________

     1  Указываются  вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

     2  Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов  в  иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

     3  Указывается  общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный

период  в  случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его

супруга  (супруги)  за  отчетный  период и два предшествующих ему года. В

этом  случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по

данному  счету  за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

                   Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

     5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Местонахождение организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

___________________________________

     1   Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации  и  ее  организационно-правовая  форма (акционерное общество,

общество  с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив, фонд и другие).

     2  Уставный  капитал  указывается  согласно учредительным документам

организации  по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных капиталов,

выраженных  в  иностранной  валюте, уставный капитал указывается в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     3  Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала. Для

акционерных  обществ указываются также номинальная стоимость и количество

акций.

     4  Указываются  основание  приобретения  доли участия (учредительный

договор,  приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                        5.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

     Итого    по    разделу  5  "Сведения  о  ценных  бумагах"  суммарная

декларированная    стоимость    ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в

коммерческих организациях (руб.), _______________________________________

_________________________________________________________________________

     1  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам (облигации, векселя и

другие),  за  исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное

участие в коммерческих организациях и фондах".

     2  Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости  их  приобретения  (если  ее  нельзя  определить  -  исходя  из

рыночной    стоимости   или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных  в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

      Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

     6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1

N п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки пользования 3	Основание пользования 4	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

___________________________________

     1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2  Указывается  вид  недвижимого имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

     3  Указываются  вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

     4    Указываются    основание    пользования  (договор,  фактическое

предоставление    и    другие),    а    также   реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

          6.2. Срочные обязательства финансового характера 1

N п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник) 3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату 5 (руб.)			Условия обязательства 6
1	2	3	4	5			6
1					/
2					/
3					/

___________________________________

     1  Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные обязательства

финансового  характера  на  сумму,  равную  или превышающую 500 000 руб.,

кредитором    или   должником  по  которым  является  лицо,  сведения  об

обязательствах которого представляются.

     2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3  Указывается  вторая  сторона обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4    Указываются  основание  возникновения  обязательства,  а  также

реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     5  Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и

размер  обязательства  по  состоянию  на отчетную дату. Для обязательств,

выраженных  в  иностранной  валюте,  сумма  указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     6  Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение    обязательства    имущество,    выданные    в   обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.

    Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах и

         ценных бумагах, отчужденных в течение отчетного периода в

                     результате безвозмездной сделки

N п/п	Вид имущества	Приобретатель имущества по сделке 1	Основание отчуждения имущества 2
1	2	3	4
1	Земельные участки:
	1)
	2)
2	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
3	Транспортные средства:
	1)
	2)
4	Ценные бумаги:
	1)
	2)

___________________________________

     1  Указываются  фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер

паспорта  или  свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка,

не  имеющего  паспорта),  дата  выдачи  и орган, выдавший документ, адрес

регистрации  физического  лица  или  наименование,  индивидуальный  номер

налогоплательщика    и  основной  государственный  регистрационный  номер

юридического лица, которым передано имущество по безвозмездной сделке.

     2    Указываются    основания    прекращения    права  собственности

(наименование  и  реквизиты  (дата,  номер) соответствующего договора или

акта).

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _________________ 20__г. _________________________________________

                                 (подпись лица, представляющего сведения)

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)