Приложение 8. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                              Форма заявления

                   о предоставлении Муниципальной услуги

                                В администрацию _________________________

                                от ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                    реквизиты документа, удостоверяющего

                                       личность, для физического лица

                                              или наименование,

                                       организационно-правовая форма

                                    и сведения ЕГРЮЛ/ЕГРИП юридического

                                   лица, индивидуального предпринимателя)

                                адрес: __________________________________

                                       (указать адрес места жительства -

                                           для физических лиц, места

                                       нахождения - для юридических лиц)

                                телефон: ________________________________

                                адрес электронной почты: ________________

                                 Заявление

           о предоставлении муниципальной услуги "Выдача выписки

                   из реестра муниципального имущества"

Прошу Вас выдать выписку из реестра муниципального имущества

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Московской области)

на следующий объект:

Наименование	Местонахождение	Реестровый номер	Кадастровый номер	Условный номер	Учетный номер
_____	_______	______	______	______	______

     На обработку персональных данных заявителя (представителя заявителя),

содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

                   Подпись ____________________ Дата ____________________

     Результат  предоставления муниципальной  услуги  прошу  направить  в

личный

  на РПГУ в форме электронного документа.

     /-\

     | | прошу     результат    предоставления    муниципальной    услуги

     \-/ дополнительно  предоставить  на  бумажном  носителе  при  личном

         обращении в МФЦ

     О ходе   рассмотрения   и   готовности   результата   предоставления

муниципальной  услуги заявитель  (представитель  заявителя)  уведомляется

следующими способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

_________________________________________________ _______________________

   (подпись заявителя (представителя заявителя)      (Ф.И.О. полностью)