Приложение 4. Инвентаризационная опись захоронений, произведенных в период проведения инвентаризации на кладбище

Приложение 4
к Положению о порядке проведения
инвентаризации захоронений на кладбищах

                         ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ

                        ЗАХОРОНЕНИЙ, ПРОИЗВЕДЕННЫХ

             В ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ НА КЛАДБИЩЕ

          ______________________________________________________

          (наименование кладбища, место его расположения (адрес)

N п/п	Захоронения (указываются Ф.И.О. умершего, дата его смерти, краткое описание захоронения, позволяющее его идентифицировать)	Наличие надгробного сооружения (надгробия) либо иного ритуального знака на захоронении (его краткое описание с указанием материала, из которого изготовлено надгробное сооружение (надгробие) или иной ритуальный знак)	Номер захоронения, указанный в книге регистрации захоронений (захоронений урн с прахом)	Номер захоронения, указанный на регистрационном знаке захоронения	Примечание
1	2	3	4	5	6

Итого по описи:

количество   захоронений,   зарегистрированных    в   книге   регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

                                                 (прописью)

количество   захоронений,   не   зарегистрированных в  книге  регистрации

захоронений (захоронений урн с прахом) __________________________________

                                                  (прописью)

Председатель комиссии: __________________________________________________

                           (должность, подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                           (должность, подпись, расшифровка подписи)