Приложение N 8. Форма Заявления о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение N 8
к Административному регламенту

                            Форма Заявления

                 о предоставлении Муниципальной услуги

                      В Администрацию ___________________________________

                      от ________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты

                              документа, удостоверяющего личность для

                                 физического лица или наименование,

                              организационно-правовая форма и сведения

                          ЕГРЮЛ/ЕГРИП юридического лица, индивидуального

                                          предпринимателя)

                      адрес: ____________________________________________

                               (указать адрес места жительства - для

                               физических лиц, места нахождения - для

                                           юридических лиц)

                      Телефон: __________________________________________

                      адрес электронной почты: __________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении муниципальной услуги "Выдача выписки

                  из Реестра муниципального имущества" 

Прошу Вас выдать выписку из реестра муниципального имущества ____________

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Московской области)

на следующий объект:

Наименование	Местонахождение	Реестровый номер	Кадастровый номер	Условный номер	Учетный номер

     На     обработку   персональных  данных   Заявителя   (представителя

Заявителя), содержащихся в Заявлении и  прилагаемых  к  нему  документах,

согласен.

                                 Подпись ________________ Дата __________

     Результат предоставления  Муниципальной  услуги  прошу  направить  в

личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

     Прошу результат предоставления  Муниципальной  услуги  дополнительно

предоставить на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ.

     О   ходе  рассмотрения  и   готовности   результата   предоставления

Муниципальной услуги  Заявитель  (представитель  Заявителя)  уведомляется

следующими способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

___________________________                 _____________________________

   (подпись Заявителя                            (Ф.И.О. полностью)

 (представителя Заявителя)