Приложение 20. Форма заявления (уведомления) об отказе от договора и заключении соглашения о расторжении договора (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Приложение 20
к Положению

                                   Форма

        заявления (уведомления) об отказе от договора и заключении

          соглашения о расторжении договора (для юридических лиц

                    и индивидуальных предпринимателей)

                                   Администрация ________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (полное наименование организации

                                      и организационно-правовой формы)

                                   в лице:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        (ФИО руководителя или иного

                                           уполномоченного лица)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                              (вид документа)

                                   ______________________________________

                                               (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                             (кем, когда выдан)

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   юридического лица (индивидуального

                                   предпринимателя):

                                   ОГРН (ОГРНИП) ________________________

                                   ИНН __________________________________

                                   Юридический адрес (адрес регистрации):

                                   ______________________________________

                                   Фактический адрес:

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   Тел. _________________________________

                                   Эл. почта ____________________________

     На   основании  части  28  статьи  46.9  Градостроительного  кодекса

Российской  Федерации  информирую  об  одностороннем  отказе  от договора

(исполнения договора) о комплексном развитии территории _________________

__________________ от __________ N __________.

     Требования  по  возмещению  убытков,  причиненных ввиду неисполнения

Администрацией  городского  округа Подольск обязательств, предусмотренных

пунктом  3  части  14  статьи  46.9 Градостроительного кодекса Российской

Федерации: _____________________________________________________________.

                                      (при наличии)

     Проект соглашения о  расторжении  договора  о  комплексном  развитии

территории на бумажном  носителе  для  ознакомления  и  подписания  прошу

направить в МФЦ по адресу: _____________________________________________.

___________________________________ ___________ _________________________

  (должность уполномоченного лица)   (подпись)    (расшифровка подписи)