Приложение 7. Форма заявления о включении молодой семьи в состав участников подпрограммы

Приложение 7

к Административному регламенту

                                 Форма

            заявления о включении молодой семьи в состав участников

          подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной

         целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы, подпрограммы

         "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы

        Московской области "Жилище" на 2017 - 2027 годы и подпрограммы

          "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы

           городского округа Звенигород "Жилище" на 2017 - 2021 годы

                                        _________________________________

                                        (в орган местного самоуправления

                                            муниципального образования

                                               Московской области)

                                        _________________________________

                                              (регистрационный номер

                                                    заявления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых    семей"    федеральной    целевой    программы    "Жилище"   на

2015 - 2020 годы,    подпрограммы   "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

государственной      программы    Московской    области    "Жилище"    на

2017 - 2027 годы   и  подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

муниципальной    программы   городского  округа  Звенигород  "Жилище"  на

2017 - 2021 годы молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N __________, выданный _____________________________

______ "__" __________ ___ г., проживает по адресу: _____________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия _____ N __________, выданный _____________________________

______ "__" __________ ___ г., проживает по адресу: _____________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть), серия ____ N ____, выданное(ый) __________________

"__" __________ г., проживает по адресу: _______________________________;

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть), серия ____ N ____, выданное(ый) __________________

"__" __________ г., проживает по адресу: _______________________________;

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть), серия ____ N ____, выданное(ый) __________________

"__" __________ г., проживает по адресу: _______________________________;

________________________________________________________________________;

(ненужное вычеркнуть), серия N, выданное(ый)

                                            (оборотная сторона заявления)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

С условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы,  подпрограмме

"Обеспечение жильем  молодых семей" государственной  программы Московской

области "Жилище" на 2017 - 2027 годы и подпрограмме _____________________

муниципальной программы ________________ я и члены моей семьи ознакомлены

и обязуемся их выполнять:

1) _______________________________________________ ___________ _________;

      (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего     (подпись)    (дата)

                               члена семьи)

2) _______________________________________________ ___________ _________;

      (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего     (подпись)    (дата)

                               члена семьи)

3) _______________________________________________ ___________ _________.

      (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего     (подпись)    (дата)

                               члена семьи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка

                                                            подписи)

     Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:

      посредством личного обращения  в МФЦ (только на бумажном носителе)

         посредством  направления    через    Портал   государственных и

муниципальных услуг (только в форме электронного документа)