Приложение N 5. Образец формы доверенности

Приложение N 5

                           ДОВЕРЕННОСТЬ N ___ *

          _______________________________________________________

             (число прописью, месяц и год выдачи доверенности)

Настоящей доверенностью _________________________________________________

                              (наименование юридического лица, Ф.И.О.

                        индивидуального предпринимателя/физического лица)

в лице ________, действующего на основании ____________________, доверяет

___________ (паспорт: ______________, выдан ____________________________,

код подразделения ___________, место регистрации __________) представлять

интересы ________________________________________________________________

            (наименование юридического лица, ФИО физического лица

                     и индивидуального предпринимателя)

при    проведении    открытого   аукциона  в   электронной    форме    по

приобретению   права  на  заключение  договора  водопользования  в  части

использования акватории водного объекта - ______________________________,

для чего уполномочиваю  его  (ее)  заявлять  предложения по цене предмета

аукциона, подписывать, подавать  и  получать  любые  документы,  а  также

совершать все необходимые  действия,  связанные  с выполнением настоящего

поручения.

     Настоящая доверенность действует до __________________________.

     Подпись представителя _____________________________ удостоверяю

     Руководитель __________________________________________________

                  (подпись, расшифровка подписи) М.П. (при наличии)

     *  оформляется    на    бланке    заявителя   - для юридических лиц;

ставится  печать  (при   наличии)  - для юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей  -  в  случае    отсутствия    печати  у  индивидуальных

предпринимателей,  в  нотариально  удостоверенной   форме;  в нотариально

удостоверенной форме - для физических лиц