Приложение 1. Протокол по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения о факте незаконного строительства (реконструкции)

Приложение 1
к Порядку выявления самовольно
построенных объектов капитального
строительства и принятия мер
по сносу таких объектов на территории
городского округа Протвино

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                      председатель комиссии по вопросам

                                        самовольного строительства на

                                    территории городского округа Протвино

                                    _____________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                          "__" _____________ 20__ г.

                                                   М.П.

                               ПРОТОКОЛ

          по результатам обхода (объезда) или проверки сообщения

             о факте незаконного строительства (реконструкции)

                 ______________ "__" _____________ 20__ г.

    Члены комиссии по вопросам самовольного строительства на территории в

составе:

________________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность)

произвели обследование территории в границах: __________________________,

в результате обследования установлено:

Адрес объекта	Признаки самовольной постройки
	* если выявлены - перечислить какие признаки * не выявлены

Подписи членов комиссии:     _________________________

                             _________________________

                             _________________________