Приложение 7. Форма заявления о предложениях и замечаниях (для физических лиц)

Приложение 7
к Порядку предоставления предложений
и замечаний по вопросу, рассматриваемому
на общественных обсуждениях в сфере
градостроительной деятельности

                          Форма заявления

                      о предложениях и замечаниях

                         (для физических лиц)

                                           В администрацию

                                   Ленинского муниципального района

                                ФИО _____________________________________

                                _________________________________________

                                Документ, удостоверяющий личность:

                                _________________________________________

                                           (вид документа)

                                _________________________________________

                                            (серия, номер)

                                _________________________________________

                                          (кем, когда выдан)

                                _________________________________________

                                Адрес регистрации:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Контактная  информация  (телефон,

                                электронная почта):

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу  включить  в  протокол общественных обсуждений, проводимых по

вопросу: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

следующие предложения и замечания: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  об объектах недвижимости,  находящихся на территории проведения

общественных обсуждений *:

1. Информация   о  земельном  участке,  по  каждому  земельному  участку:

1.1 Место расположения земельного участка: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Кадастровый номер земельного участка, площадь (кв. м., га): ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Информация об объектах  капитального  строительства по каждому объекту

(при наличии):

2.1. Место расположения объектов капитального строительства: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.2. Кадастровый  или  условный  номер здания,  сооружения  (при  наличии

зданий, сооружений): ____________________________________________________

                              (указывается при необходимости)

Подпись Заявителя  __________________  __________________________________

                                             (расшифровка подписи)

  Дата _____________________

     *  заполняется  в  случае,  если Заявитель является правообладателем

объекта  (-ов)  недвижимости, расположенного (-ых) в границах территории,

применительно    к    которой   рассматривается  проект  на  общественных

обсуждениях;    в  пределах  территориальной  зоны,  в  границах  которой

расположен  земельный  участок  или  объект капитального строительства, а

также  прилегающих к земельному участку, в отношении которого подготовлен

проект, рассматриваемый на общественных обсуждениях.

                           Форма заявления

                      о предложениях и замечаниях

                         (для юридических лиц,

                    индивидуальных предпринимателей)

                                           В администрацию

                                   Ленинского муниципального района

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                    (полное наименование организации

                                    и организационно-правовой формы)

                                в лице:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                      (ФИО руководителя или иного

                                        уполномоченного лица)

                                Документ, удостоверяющий личность:

                                _________________________________________

                                            (вид документа)

                                _________________________________________

                                             (серия, номер)

                                _________________________________________

                                            (кем, когда выдан)

                                Сведения о государственной

                                регистрации юридического лица:

                                ОГРН ____________________________________

                                ИНН _____________________________________

                                Место нахождения:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Контактная  информация  (телефон,

                                электронная почта):

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу  включить  в  протокол общественных обсуждений, проводимых по

вопросу: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

следующие предложения и замечания: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  об объектах недвижимости,  находящихся на территории проведения

общественных обсуждений *:

1. Информация   о  земельном  участке,  по  каждому  земельному  участку:

1.1 Место расположения земельного участка: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Кадастровый номер земельного участка, площадь (кв. м., га): ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Информация об объектах  капитального  строительства по каждому объекту

(при наличии):

2.1. Место расположения объектов капитального строительства: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.2. Кадастровый  или  условный  номер здания,  сооружения  (при  наличии

зданий, сооружений): ____________________________________________________

                              (указывается при необходимости)

Подпись Заявителя  __________________  __________________________________

                                             (расшифровка подписи)

  Дата _____________________

     *  заполняется  в  случае,  если Заявитель является правообладателем

объекта (-ов)  недвижимости,  расположенного (-ых) в границах территории,

применительно    к    которой   рассматривается  проект  на  общественных

обсуждениях;    в  пределах  территориальной  зоны,  в  границах  которой

расположен  земельный  участок  или  объект капитального строительства, а

также  прилегающих к земельному участку, в отношении которого подготовлен

проект, рассматриваемый на общественных обсуждениях.