Приложение 20. Форма заявления (уведомления) об отказе от договора и заключении соглашения о расторжении договора (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Приложение 20
к рекомендуемой форме Положения

Форма заявления (уведомления)
об отказе от договора и заключении соглашения о расторжении договора (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Администрация _______________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

(полное наименование организации

и организационно-правовой формы)

в лице:

______________________________________________

______________________________________________

(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

______________________________________________

(вид документа)

______________________________________________

(серия, номер)

______________________________________________

(кем, когда выдан)

Сведения о государственной регистрации юридического лица

(индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ______________________________

ИНН _________________________________________

Юридический адрес (адрес регистрации)

______________________________________________

Фактический адрес

______________________________________________

Контактная информация

Тел. _________________________________________

эл. почта ______________________________________

На основании части 28 статьи 46.9 Градостроительного кодекса Российской Федерации информирую об одностороннем отказе от договора (исполнения договора) о комплексном развитии территории _______________________________ от _____________ N ______________.

Требования по возмещению убытков, причиненные ввиду неисполнения Администрацией ______________________ обязательств, предусмотренных пункта 3 части 14 статьи 46.9 Градостроительного кодекса Российской Федерации: _________________________________________________________________________ ________.

(при наличии)

Проект соглашения о расторжении договора о комплексном развитии территории на бумажном носителе для ознакомления и подписания прошу направить в МФЦ по адресу: _________________________________________________________________________ ________.

______________________________ _________ _____________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)