Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 13 июля 2018 г. N 1030 "О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи населению Московской области в неотложной форме" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Московской области
от 13 июля 2018 г. N 1030
"О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи населению Московской области в неотложной форме"

На основании п. 7 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Московской области в неотложной форме в государственных учреждениях здравоохранения Московской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ МО "МОССМП"), в том числе на дому (прилагается).

1.2. Типовое положение об отделении неотложной медицинской помощи (далее - ОНМП) ГБУЗ МО "МОССМП" (прилагается).

1.3. Перечень неотложных состояний (для детского населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" (прилагается).

1.4. Перечень неотложных состояний (для взрослого населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" (прилагается).

1.5. Табель оснащения выездной бригады ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" для детского населения (прилагается).

1.6. Табель оснащения выездной бригады ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" для взрослого населения (прилагается).

1.7. Форму карты вызова ОНМП (прилагается).

2. Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 01.02.2016 N 174 "О совершенствовании организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме" признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области Ющука В.Н.

Министр здравоохранения Московской области

Д.С. Марков

Утверждены

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Правила
организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в ГБУЗ МО "МОССМП", в том числе на дому

1. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается отделениями неотложной медицинской помощи (далее - ОНМП), образованными в государственных учреждениях здравоохранения Московской области (далее - Учреждения), в том числе на базе подстанций ГБУЗ МО "Московская областная станция скорой медицинской помощи" (далее - ССМП).

2. Работа ОНМП организуется в круглосуточном режиме.

3. ОНМП может состоять из следующих помещений: диспетчерская, кабинет для амбулаторного приема, комната отдыха для персонала, комната отдыха для водителя.

4. В ОНМП размещается план (схема) зоны оперативной ответственности с четким обозначением улиц, домов, медицинских организаций, аптек, отделений полиции, а также необходимые инструктивно-методические материалы, которые должны быть доступны персоналу ОНМП в течение всего рабочего времени.

5. Персонал ОНМП обеспечивается средствами связи.

6. В ОНМП организуется аудиозапись приема вызовов от населения и от персонала ССМП.

7. ОНМП оснащается согласно табелю оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (приложения N 1, 2 к настоящему Порядку).

8. Организуется поступление вызовов в ОНМП непосредственно от населения (по телефону или при личном обращении) и из оперативного отдела ССМП (по телефону или с помощью иных средств связи).

9. В ОНМП ведется регистрация поступления вызовов от населения и из ССМП (приложение N 2 к настоящему Порядку).

9.1. Оперативное руководство персоналом ОНМП в пределах структурного подразделения осуществляет старший врач ССМП, территория обслуживания которой сопряжена с зоной оперативной ответственности создаваемых ОНМП.

10. Руководителями подстанций организуется передача в ОНМП вызовов в соответствии с перечнем неотложных состояний (для взрослого населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП (прилагается), и с перечнем неотложных состояний (для детского населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП (прилагается), и зонами оперативной ответственности ОНМП, с обязательным информированием вызывающего о передаче вызова в ОНМП. Вызовы, поступившие из ССМП, время от момента поступления вызова от населения в ОНМП до приезда бригады ОНМП должно составлять не более 2 часов.

10.1. Непосредственно после завершения оказания неотложной медицинской помощи на дому по вызову, переданному из ССМП, в Учреждении организуется информирование оперативного отдела ССМП об окончании оказания медицинской помощи по данному вызову.

11. В случае невозможности оказания неотложной медицинской помощи на дому по вызову, переданному из ССМП, в Учреждении организуется информирование оперативного отдела ССМП для принятия решения о направлении к месту вызова выездной бригады ССМП.

12. При отсутствии свободных от вызовов выездных бригад ССМП старшим врачом ССМП (по согласованию с персоналом ОНМП) организуется передача в ОНМП "активных вызовов" выездных бригад ССМП.

13. При поступлении в ОНМП непосредственно от населения вызова, при котором требуется оказание медицинской помощи в экстренной форме, организуется информирование оперативного отдела ССМП для принятия решения о направлении к месту вызова выездной бригады ССМП. Оперативный отдел ССМП информирует Учреждение об окончании оказания медицинской помощи по данному вызову.

14. По окончании оказания неотложной медицинской помощи на дому медицинский персонал ОНМП сообщает об этом в Учреждение по телефону и принимает к исполнению другие вызовы при их наличии.

По окончании оказания неотложной медицинской помощи на дому персонал ОНМП оформляет карту вызова (прилагается).

В Учреждении организуется документальный учет обращений и вызовов, поступающих в ОНМП (приложение N 2 к настоящему Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "приложение N 2" следует читать "приложение N 3"

15. Персоналом ОНМП в случае временной нетрудоспособности пациента выдается медицинская справка к карте вызова ОНМП (прилагается), в которой отражаются сведения о состоянии больного, диагноз, назначенное лечение, а также заключение о наступлении временной нетрудоспособности с указанием даты.

16. Лечащим врачом при обращении пациента амбулаторно или активном посещении его на дому выдается листок нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии на основании медицинской справки, выданной персоналом ОНМП.

17. Врачом ОНМП (или фельдшером по решению руководителя Учреждения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты") при наличии показаний выписываются рецепты на лекарственные препараты, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты.

18. Контроль работы ОНМП осуществляет заместитель главного врача Учреждения по медицинской части.

19. Руководитель Учреждения, в структуре которого созданы ОНМП, представляет отчеты о работе ОНМП ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным (приложение N 3 к настоящему Порядку).

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "приложение N 3" следует читать "приложение N 4"

20. Начальники управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области организуют проведение ежеквартальных конференций с участием персонала ОНМП и ССМП для системного анализа количества вызовов, структуры вызовов (нозология, возраст, пол, диспансерное наблюдение обратившихся и др.), других показателей деятельности с последующим представлением отчета главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Московской области и в отдел первичной медицинской помощи в Управлении организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Московской области ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным.

21. О целях и задачах создаваемых ОНМП, а также о порядке обращения граждан за неотложной медицинской помощью организуется широкое информирование населения, в том числе с использованием средств массовой информации.

Приложение N 1

Табель
оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

N п/п	Наименование	Количество
	Перевязочные и кровоостанавливающие средства
1	Бинт стерильный 5 x 10 ГОСТ 1172-93	2 шт.
2	Бинт стерильный 7 x 14 ГОСТ 1172-93	2 шт.
3	Вата, 50 г. ГОСТ 5556-81	1 шт.
4	Лейкопластырь рулонный ФС 42-2241-95	1 шт.
5	Салфетка кровоостанавливающая ТУ 9393-001-40383494-96	2 шт.
6	Салфетка стерильная 16 x 14 ГОСТ 16427-93	1 шт.
7	Пакет гипотермический (охлаждающий) ТУ 9398-014-42965160-2002	1 шт.
	Изделия для инъекций и инфузий
8	Жгут для инъекций резиновый ГОСТ 3399-76	1 шт.
9	Жгут к/о резиновый ТУ 38.306-3-10-97	1 шт.
10	Шприцы однораз. с иглами 2, 5, 10 и 20 мл ТУ 9432-125-12517820-02	По 2 шт.
11	Салфетка для рук ТУ 9392-001-45881624-97	10 шт.
12	Салфетка для инъекций ТУ 9393-003-18703860-2000	10 шт.
13	Система для внутривенных инъекций ТУ 9444-046-12517820-96	2 шт.
14	Катетер (канюля) для периферических вен ГОСТ Р ИСО 10993.1-99	2 шт.
	Инструменты
15	Шпатель одноразовый деревянный ТУ 5563-001-46083942-2000	10 шт.
16	Ножницы с одним острым концом ГОСТ 21239-93	1 шт.
17	Пинцет ТУ 64-1-37-78	1 шт.
	Прочие медицинские изделия
18	Тонометр с фонендоскопом ТУ 9441-007-27463946-2002	1 шт.
19	Термометр ртутный медицинский ГОСТ Р 50444-92	1 шт.
20	Пипетка ТУ 9464-001-53757884-2002	2 шт.
21	Перчатки нестерильные одноразовые ТУ 2514-001-53733748-2000	5 пар
22	Желудочный зонд с воронкой ТУ 38.106157-77/ ГОСТ Р 50962-96	По 1 шт.
23	Фонарик диагностический ГОСТ Р 50444-92	1 шт.
24	Сумка СМУ-03	1 шт.
25	Контейнер для использованных игл	1 шт.
26	Электрокардиограф	1 шт.
27	Глюкометр (5 тест-полосок, 5 ланцетов) ГОСТ Р 50444-92	1 набор
28	Пульсоксиметр	1 шт.

Лекарственные и перевязочные средства (медицинская укладка)

1. Аминофиллин (Эуфиллин) 2,4% - 10 мл.

2. Аммиак 10% - 40 мл.

3. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) - 0,5 N 10.

4. Бетадин 10% - 30 мл (Йод).

5. Верапамил (Изоптин) - 2 мл.

6. Глицин - 0,1 N 50.

7. Дексаметазон - 4 мг/1 мл.

8. Декстран (Полиглюкин) - 400 мл.

9. Декстроза (Глюкоза) 40% - 10 мл

10. Дигоксин 0,025% - 1 мл.

11. Дротаверин (Но-шпа) - 40 мг/2 мл.

12. Изосорбида динитрат (Изокет-спрей).

13. Калия-магния аспарагинат (Панангин) - 5 мл.

14. Каптоприл (Капотен) - 25 мг N 10.

15. Кеторолак (Кеторол) - 30 мл/1 мл.

16. Клемастин (Тавегил) - 2 мг/2 мл.

17. Корвалол - 25 мл.

18. Кофеин-бензоат натрия 20% - 1 мл.

19. Магния сульфат 25% - 10 мл.

20. Масло вазелиновое - 25 мл.

21. Мелоксикам (Мовалис) - 1,5 мл.

22. Метамизол натрий (Анальгин) 50% - 2 мл.

23. Метамизол натрий + питофенон + фенпивериния бромид (Спазмалин) - 5 мл.

24. Метоклопрамид (Церукал) - 10 мг/2 мл.

25. Натрия хлорид 0,9% - 10 мл.

26. Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (250 мл).

27. Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза (Регидрон).

28. Нитроглицерин - 0,0005 N 40.

29. Нифедипин (Коринфар) - 10 мг N 100.

30. Перекись водорода 3% - 40 мл.

31. Платифиллин 0,2% - 1 мл.

32. Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл

33. Салфетки спиртовые.

34. Уголь активированный - 0,25 N 10.

35. Фуросемид (Лазикс) - 20 мг/2 мл.

36. Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл.

37. Эналаприлат (Энап) - 1,25 мл/1 мл.

38. Этамзилат натрия (Дицинон) 12,5% - 2 мл.

39. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 5% - 5 мл.

40. Гемостатическая губка.

Примечание.

Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги, а также дополнены другими лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.

Приложение N 2

Табель
оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи для детского населения

N п/п	Наименование	Количество
	Перевязочные и кровоостанавливающие средства
1.	Рабочее место врача с персональным компьютером и в информационно-коммуникационную сеть Интернет	1 шт.
2.	Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть Интернет	1 шт.
3.	Пульсоксиметр	1 шт.
4.	Термометр медицинский	1 шт.
5.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста, стандартный размер	1 шт.
6.	Сантиметровая лента	1 шт.
7.	Бактерицидный облучатель воздуха	1 шт.
8.	Ширма	1 шт.
9.	Пеленальный стол	1 шт.
10.	Кушетка медицинская	1 шт.
11.	Весы медицинские	1 шт.
12.	Электронные весы для детей до года	1 шт.
13.	Ростомер	1 шт.
14.	Ростомер для детей до года	1 шт.
15.	Стетофонендоскоп	1 шт.
16.	Шпатель одноразовый	1 шт.
17.	Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания неотложной медицинской помощи	1 шт.
18.	Фонарик диагностический с элементом питания	1 шт.
19.	Мешок Амбу	1 шт.
20.	Портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская	1 шт.
21.	Аспиратор электрический	1 шт.
22.	Комплект катетеров аспирационных для детей	1 шт.
23.	Зонды желудочные разных размеров	1 шт.
24.	Катетер уретральный детский	1 шт.
25.	Небулайзер компрессорный с комплектом масок	1 шт.
26.	Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутренних	1 шт.
27.	Резиновый жгут	1 шт.
28.	Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки	1 шт.
29.	Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл	1 шт.
30.	Стерильный материал	1 шт.
31.	Пинцет	1 шт.
32.	Ножницы	1 шт.
33.	Грелка медицинская	1 шт.
34.	Пузырь для льда	1 шт.
35.	Почкообразный лоток	1 шт.
36.	Емкость с дезинфицирующим раствором	1 шт.
37.	Комплект воздуховодов для искусственного дыхания "рот в рот"	1 шт.
38.	Носилки	1 шт.
39.	Травматологическая укладка	1 шт.
40.	Холодильник	1 шт.
41.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	1 шт.
42.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 шт.
43.	Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1 шт.

Приложение N 3

Форма
журнала учета обращений и вызовов, поступающих в ОНМП

N округа	Дата поступления вызова	Время (часы, минуты)			Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Адрес	Повод к вызову	Диагноз	Результат вызова (оказание помощи дома, госпитализация, вызов СМП)	Оставлен актив (терапевту, хирургу, др. специалисту)	ФИО, подпись врача, фельдшера	ФИО, подпись диспетчера ОНМП/регистратора
		Приема вызова на ОНМП	Прибытия бригады на вызов или самостоятельного обращения пациента	Окончания выполнения вызова бригадой ОНМП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Приложение N 4

Форма отчета работы ОНМП (ежеквартальный)

N округа	Наименование медицинской организации	Наличие и количество круглосуточных выездных бригад	Количество выполненных вызовов на дому			Количество случаев оказания неотложной помощи в кабинете или ОНМП	Количество вызовов, переданных в ССМП	Количество случаев госпитализации бригадой ОНМП	Количество случаев оказания неотложной медицинской помощи
			Вызовы с "03"	"Активы" от бригад	Вызовы от населения				Жителям МО	Жителям др. субъектов и г. Москвы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Типовое положение
об отделении неотложной медицинской помощи ГБУЗ МО "Московская областная станция скорой медицинской помощи"

I. Общие положения

1. Отделение неотложной медицинской помощи (далее - ОНМП) является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ МО "МОССМП") и организуется для оказания неотложной медицинской помощи на дому взрослому и детскому населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (далее - неотложные состояния), не представляющих угрозу для жизни пациента и не требующих оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме.

2. Оказание неотложной медицинской помощи бригадами ОНМП осуществляется круглосуточно, в максимально короткий срок, но не позднее 2 часов после поступления обращения пациента или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому. Началом оказания неотложной медицинской помощи считается время направления бригады ОНМП.

3. Район оперативной ответственности бригад ОНМП определяется главным врачом ГБУЗ МО "МОССМП" с учетом обращаемости и почасового поступления вызовов, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей и интенсивности движения.

4. Работа выездных бригад ОНМП организуется с использованием (санитарного) автотранспорта.

5. Бригады ОНМП оснащаются медицинскими изделиями и лекарственными средствами в соответствии с табелем оснащения, а также абонентскими комплектами для голосовой и телефонной связи с возможностью определения позиционирования бригад на местности.

6. Сотрудники ОНМП обеспечиваются спецодеждой и спецобувью по решению комиссии по охране труда ГБУЗ МО "МОССМП".

II. Структура и штаты ОНМП

1. Работа ОНМП организуется по территориальному принципу, в структурных подразделениях ГБУЗ МО "МОССМП". ОНМП возглавляют заведующие подстанций.

2. График работы и количество бригад ОНМП определяется главным врачом ГБУЗ МО "МОССМП" исходя из расчета: 1 медицинский работник (врач или фельдшер) на 1 выездную бригаду ОНМП с учетом графика ее работы и месячной нормы часов; в состав бригады также входит медицинский работник и водитель санитарной автомашины.

3. Для работы в ОНМП допускаются:

3.1. В должности врача бригады неотложной медицинской помощи - специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия" и сертификат специалиста по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия", "Скорая медицинская помощь", "Лечебное дело", "Педиатрия".

3.2. В должностях среднего медицинского персонала:

3.2.1. "Фельдшер" - специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело", "Скорая и неотложная помощь".

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.3.2. "Медицинская сестра" - специалисты, имеющие среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело".

4. Заведующий подстанцией:

4.1. Организует работу ОНМП, в том числе обеспечивает ведение графиков работы выездных бригад, организацию хранения и пополнения бригад медицинскими изделиями и лекарственными средствами.

4.2. Контролирует качество и безопасность медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи выездными бригадами в соответствии с действующими порядками и стандартами, а также клиническими рекомендациями, регламентирующими оказание неотложной помощи.

III. Задачи и функции

1. Задачей работы ОНМП является оказание неотложной медицинской помощи на дому, по вызову от населения, медицинских работников амбулаторно-поликлинических отделений и оперативного отдела ГБУЗ МО "МОССМП".

2. Прием вызовов осуществляется в оперативном отделе ГБУЗ МО "МОССМП" (или в оперативных отделах его структурных подразделений), в котором проводится медицинская сортировка вызовов и направление бригад скорой медицинской помощи, бригад ОНМП в зависимости от повода к вызову.

3. Для достижения задач ОНМП заведующие подстанций обеспечивают выполнение следующих функций:

3.1. Укомплектование бригад ОНМП медицинским персоналом.

3.2. Укомплектование бригад ОНМП лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

3.3. Постоянный мониторинг оперативности работы выездных бригад ОНМП при выполнении всех этапов вызовов.

3.4. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности при оказании неотложной медицинской помощи.

3.5. Контроль состояния санитарного автотранспорта.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Медицинский работник ОНМП может дать пациенту рекомендации по лечению до посещения пациентом врача.

4. Медицинский работник ОНМП оформляет карту вызова установленной формы (прилагается) и справку о вызове бригады ОНМП.

5. При необходимости длительного патронажа, ведения и наблюдения участковой терапевтической службой пациентов маломобильной группы передавать информацию в учреждения амбулаторно-поликлинической сети.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Перечень
неотложных состояний (для детского населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП

Медицинскими работниками ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" оказывается медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, в том числе:

При оказании неотложной медицинской помощи детскому населению:

1. Головная боль (без повышенной температуры).

2. Головная боль на фоне мигрени.

3. Внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни.

4. Констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

5. Боль в горле, ухе, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами).

6. Зубная боль, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами), при невозможности самостоятельного обращения пациента в стоматологическую поликлинику (стационар).

7. Повышение температуры от 38 до 39 градусов Цельсия 1 (в неонатальном периоде до 38,5 градуса Цельсия), в том числе:

7.1. После переохлаждения.

7.2. На фоне установленных диагнозов (ОРВИ, грипп, ангина, синусит, трахеит, онкологическое заболевание и т.д.).

7.3. Сопровождающееся болями в мышцах, болями в горле.

___________________________________

1 При температуре до 38,0 градуса Цельсия рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства.

8. Повышение температуры тела выше 39,5 градуса Цельсия (при условии имеющейся возможности направления бригады ОНМП сразу после приема вызова, кроме вызовов к детям в неонатальном периоде).

9. Кашель.

10. Локализованное высыпание на коже без затруднения дыхания (появившееся до суток) 2.

___________________________________

2 При локализованном высыпании на коже, появившемся более суток, рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства.

11. Укусы насекомых с локализованными высыпаниями на коже.

12. Слезотечение, гноетечение, покраснение глаз (не связанные с травмой, ожогом, инородным телом).

13. Головокружение на фоне установленного диагноза "Энцефалопатия", "Вегето-сосудистая дистония".

14. Головокружение, слабость при онкологических заболеваниях.

15. Состояние после психоэмоционального стресса.

16. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (при рвоте и/или жидком стуле до 5 раз в сутки).

17. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

18. Активы бригад скорой медицинской помощи, требующие динамического наблюдения врачом ОНМП.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Перечень
неотложных состояний (для взрослого населения), являющихся поводом для вызова выездной бригады ОНМП

Медицинскими работниками ОНМП ГБУЗ МО "МОССМП" оказывается медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, в том числе:

При оказании неотложной медицинской помощи взрослому населению.

1. Головная боль на фоне гипертонической болезни, мигрени, повышенной температуры и при других заболеваниях, состояниях, сопровождающихся головной болью. Исключение составляют:

- головная боль у беременных;

- пациенты с уровнем систолического давления выше 190 мм рт.ст. и диастолического давления выше 100 мм рт.ст.;

- пациенты с аневризмой сосудов головного мозга в анамнезе.

2. Состояния, сопровождающиеся повышением артериального давления с уровнем систолического давления до 190 мм рт.ст. и диастолического давления ниже 100 мм рт.ст.

3. Головокружение без понижения артериального давления.

4. Болевой синдром:

4.1. При радикулитах, остеохондрозах, дорсопатиях, дорсалгиях, невралгиях, в том числе болевой синдром в позвоночнике.

4.2. При онкологических заболеваниях.

4.3. В суставах, а также фантомные боли и боли под гипсом.

4.4. После перенесенной травмы (не требующий оказания медицинской помощи в экстренной форме).

4.5. На фоне трофических язв и пролежней.

4.6. При опоясывающем лишае с отсутствием свежих высыпаний на лице и/или у беременных.

5. Боль в горле, ухе, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами).

6. Зубная боль, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами), при невозможности самостоятельного обращения пациента в стоматологическую поликлинику (стационар).

7. Повышение температуры тела от 38 до 39,5 градуса Цельсия (после приема жаропонижающих средств) 3, в том числе:

7.1. На фоне установленных диагнозов ОРВИ, грипп, ангина, синусит, трахеит, бронхит, онкологическое заболевание и т.д.

7.2. Сопровождающееся болями в мышцах, болями в горле.

___________________________________

3 При температуре до 38,0 градуса Цельсия рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства или обратиться в службу вызова врача на дом.

8. Повышение температуры тела выше 39,5 градуса Цельсия (при условии имеющейся возможности направления бригады ОНМП сразу после приема вызова).

9. Повышение температуры тела до 39,5 градуса Цельсия у больного с ОНМК в анамнезе (маломобильные пациенты).

10. Затруднение дыхания:

10.1. На фоне установленного диагноза: трахеит, бронхит (кроме бронхиальной астмы).

10.2. При установленном диагнозе онкологического заболевания.

11. Сыпь на коже без затруднения дыхания (появившаяся до суток) 4.

___________________________________

4 При локализованном высыпании на коже, появившемся более суток, рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства.

12. Укусы насекомых с локализованным высыпанием на коже.

13. Состояние после психоэмоционального стресса.

14. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

15. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

16. Старческое слабоумие.

17. Нарушение сна без наличия признаков психических расстройств.

18. Абстинентный синдром (после приема алкоголя) без наличия признаков психотических расстройств.

19. Активы бригад скорой медицинской помощи, требующие динамического наблюдения врачом ОНМП.

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Табель
оснащения выездной бригады ОНМП для детского населения

I. Лекарственные средства

N п/п	Наименование	Лекарственная форма
1	Адреномиметики
1.1	Эпинефрин 1 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
1.2	Фенилэфрин 10 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
2	Адсорбирующие средства
2.1	Активированный уголь + алюминия оксид 5 г	Порошок для приготовления суспензии
3	Антиконгестанты
3.1	Ксилометазолин 0,05% - 10 мл и 0,1% - 10 мл	Спрей назальный или капли назальные
4	Антигистаминные средства
4.1	Хлоропирамин 20 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
5	Антисептические и другие противомикробные средства
5.1	Сульфацетамид 20% - 5 мл	Капли глазные
6	Антисептические и другие противомикробные средства
6.1	Повидон-йод 10% - 30 мл	Раствор для наружного применения
6.2	Водорода пероксид 3% - 40 мл	Раствор для наружного применения
6.3	Салфетки антисептические (спиртовые) одноразовые	Для наружного применения
7	Бронхолитики
7.1	Ипратропия бромид + фенотерол 20 мл	Раствор для ингаляций
7.2	Будесонид 0.5 мг/мл - 2 мл (небулайзер)	Суспензия для ингаляций дозированная
8	Антигипертензивные средства
8.1	Каптоприл 25 мг	Таблетки
9	Гормональные средства
9.1	Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
10	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
10.1	Декстроза 40% - 10 мл	Раствор для внутривенного введения
10.2	Натрия хлорид 0,9% - 10 мл	Раствор для внутривенного введения
10.3	Натрия хлорид 0,9% - 250 мл	Раствор для внутривенного введения
11	Диуретические средства
11.1	Фуросемид 10 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
12	Ненаркотические анальгетики
12.1	Парацетамол 100 мг	Таблетки
12.2	Парацетамол	Ректальные суппозитории или суспензия
	Ректальные суппозитории (50 мг - 330 мг)
	Суспензия 120 мг/мл - 5 мл
12.3	Метамизол натрия 500 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
12.3	Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид - 5 мл	Раствор для инъекций
13	Миотропные спазмолитики
13.1	Папаверина гидрохлорид 20 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
13.2	Дротаверин 20 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
14	Противорвотные средства
14.1	Метоклопрамид 5 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
15	Антиаритмические препараты
15.1	Магния сульфат 250 мг/мл - 10 мл	Раствор для инъекций
16	Гемостатические препараты
16.1	Этамзилат 125 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций

ГАРАНТ:

Нумерация в таблице приводится в соответствии с источником

II. Медицинские изделия

N п/п	Наименование	Количество
1.	Электрокардиограф 3-канальный (с дополнительным комплектом детских электродов)	1 шт.
2.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1 шт.
3.	Укладка для оказания неотложной медицинской помощи	1 шт.
4.	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	1 шт.
5.	Пульсоксиметр	1 шт.
6.	Контейнер для сбора острого инструментария	1 шт.
7.	Спрей (гель) для ЭКГ	1 шт.
8.	Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детской манжетой механический с анероидным манометром	1 шт.
9.	Термометр медицинский в футляре	1 шт.
10.	Фонендоскоп	1 шт.
11.	Бахилы одноразовые (по требованию)
12.	Бинт марлевый медицинский стерильный (5 x 10)
13.	Бинт марлевый медицинский стерильный (7 x 14)
14.	Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 x 5)
15.	Губка гемостатическая
16.	Жгут кровоостанавливающий
17.	Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м)
18.	Маска медицинская одноразовая
19.	Пакет для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)
20.	Пакет для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)
21.	Перчатки медицинские нестерильные смотровые
22.	Перчатки хирургические стерильные
23.	Салфетка антисептическая спиртовая
24.	Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака
25.	Салфетка антисептическая с перекисью водорода
26.	Система для вливания инфузионных растворов одноразовая стерильная
27.	Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая
28.	Чехлы для термометров одноразовые
29.	Шпатель стерильный
30.	Шприц инъекционный однократного применения 2 мл
31.	Шприц инъекционный однократного применения 5 мл
32.	Шприц инъекционный однократного применения 10 мл
33.	Шприц инъекционный однократного применения 20 мл
34.	Жгут для внутривенных инъекций
35.	Мешок дыхательный реанимационный, типа Амбу
36.	Катетер для периферических вен разных размеров, в том числе устройство для вливания в малые вены

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Московской области

от 13.07.2018 N 1030

Табель
оснащения выездной бригады ОНМП для взрослого населения

I. Лекарственные средства

N п/п	Наименование	Лекарственная форма
1	Адреномиметики
1.1	Эпинефрин 1 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
2	Адсорбирующие средства
2.1	Активированный уголь 0,25 г	Таблетки
3	Нитраты
3.1	Изосорбида динитрат 1,25 мг/доза 300 доз - 15 мл	Спрей дозированный
4	Антиаритмические препараты
4.1	Магния сульфат 250 мг/мл - 10 мл	Раствор для инъекций
4.2	Метопролол 25 мг	Таблетки
4.3	Метопролол 1 мг/мл - 5 мл	Раствор для инъекций
5	Антигистаминные средства
5.1	Хлоропирамин 20 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
6	Антисептические и другие противомикробные средства
6.1	Повидон-йод 10% - 30 мл	Раствор для наружного применения
6.2	Водорода пероксид 3% - 40 мл	Раствор для наружного применения
7	Бронхолитики
7.1	Аминофиллин 24 мг/мл - 10 мл	Раствор для инъекций
7.2	Ипратропия бромид + фенотерол 20 мл	Раствор для ингаляций
7.3	Будесонид 0,5 мг/мл - 2 мл (небулайзер)	Суспензия для ингаляций дозированная
8	Антигипертензивные средства
8.1	Нифедипин 10 мг	Таблетки
8.2	Урапидил 25 мг (5 мл)	Раствор для инъекций
8.2	Каптоприл 25 мг	Таблетки
8.3	Моксонидин 0,4 мг	Таблетки
9	Гормональные средства
9.1	Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
9.2	Дексаметазон 4 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
10	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
10.1	Декстроза 40% - 10 мл	Раствор для внутривенного введения
10.2	Натрия хлорид 0,9% - 10 мл	Раствор для внутривенного введения
10.3	Натрия хлорид 0,9% - 250 мл	Раствор для внутривенного введения
11	Диуретические средства
11.1	Фуросемид 10 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
12	Ненаркотические анальгетики
12.1	Кеторолак 30 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
12.2	Метамизол натрия 500 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
12.3	Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид - 5 мл	Раствор для инъекций
12.4	Ацетилсалициловая кислота 500 мг	Таблетки
12.5	Парацетамол 100 мг	Таблетки
13	Сердечные гликозиды
13.1	Дигоксин 0,25 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
14	Миотропные спазмолитики
14.1	Платифиллин 2 мг/мл - 1 мл	Раствор для инъекций
14.2	Дротаверин 20 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций
15	Антигипоксанты и ноотропные средства
15.1	Глицин 0,1 N 50	Таблетки
16	Противорвотные средства
16.1	Метоклопрамид 5 мг/ мл - 2 мл	Раствор для инъекций
17	Гемостатические препараты
17.1	Этамзилат 125 мг/мл - 2 мл	Раствор для инъекций

ГАРАНТ:

Нумерация в таблице приводится в соответствии с источником

II. Медицинские изделия

N п/п	Наименование	Количество
1.	Электрокардиограф 3-канальный	1 шт.
2.	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок	1 шт.
3.	Укладка для оказания неотложной медицинской помощи	1 шт.
4.	Пульсоксиметр	1 шт.
5.	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)	1 шт.
6.	Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой манжетой механический с анероидиым манометром	1 шт.
7.	Термометр медицинский в футляре	1 шт.
8.	Фонендоскоп	1 шт.
9.	Спрей (гель) для ЭКГ	1 шт.
10.	Контейнер для сбора острого инструментария	1 шт.
11.	Маска медицинская одноразовая	5 шт.
12.	Пакет для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)
13.	Бинт марлевый медицинский стерильный (5 x 10)
14.	Бинт марлевый медицинский стерильный (7 x 14)
15.	Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 x 5)
16.	Губка гемостатическая
17.	Жгут кровоостанавливающий
18.	Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м)
19.	Пластырь для фиксации катетеров и канюль
20.	Пакет для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)
21.	Перчатки медицинские нестерильные смотровые
22.	Перчатки хирургические стерильные
23.	Салфетка антисептическая спиртовая
24.	Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака
25.	Салфетка антисептическая с перекисью водорода
26.	Система для вливания инфузионных растворов одноразовая стерильная
27.	Чехлы для термометров одноразовые
28.	Шпатель стерильный
29.	Шприц инъекционный однократного применения 2 мл
30.	Шприц инъекционный однократного применения 5 мл
31.	Шприц инъекционный однократного применения 10 мл
32.	Шприц инъекционный однократного применения 20 мл
33.	Жгут для внутривенных инъекций
34.	Бахилы одноразовые
35.	Мешок дыхательный реанимационный, тип Амбу
36.	Катетер для периферических вен разных размеров, в том числе устройство для вливания в малые вены

ГБУЗ МО "Московская областная станция  Учетная форма отделения неотложной

скорой медицинской помощи" отделение   медицинской помощи утверждена

неотложной медицинской помощи          приказом N ___ от ________ 2018 г.

КАРТА ВЫЗОВА ОНМП N _____              Дата "___" ____________ 201__ года

Филиал ______________________________  Подстанция _______________________

Приема вызова	Прибытия на вызов	Окончания вызова	Диспетчер	Телефон вызывающего	Повод к вызову

Адрес вызова: нас. пункт ________________________________________________

улица _________________________________ дом ___ корп. ___ кв. (комн.) ___

подъезд ___ этаж ___ домофон _____ допол. примеч. _______________________

ФИО _____________________________________________________________________

прописан ____________________________________ дата рождения ___.___._____

Страховой полис

Номер

Паспорт

Номер

Диагноз _________________________________________________________________

_____________________________________________________ МКБ - _____________

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 24.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено	В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 24.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены
Пациент (законный представитель)	Пациент (законный представитель)
Медицинский работник (ФИО, подпись)	Медицинский работник (ФИО, подпись)

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 323-ФЗ вместо "24.11.2011" следует читать "21.11.2011"

Результат вызова: госпитализация показана(не показана) на момент осмотра,

вызвана бригада СМП (передан бригаде подстанции) ___________ время _____.

Справка выдана N _____ получил ________________

Актив передан врачу поликлиники(да, нет) передан специалисту ЛПУ ________

Состав бригады: мед. работник __________________ водитель _______________

-------------------------------- линия отреза ---------------------------

Медицинская справка к карте вызова N НМП-_____

Выдана отделением неотложной медицинской помощи подстанции ______________

ФИО _____________________________________________________________________

______________________________________ дата рождения ____________________

место вызова ____________________________________________________________

в том, что он (она) обращался за неотложной медицинской помощью:

"___" ____________ 201__ г. в "____" часов "___" минут

Результаты медицинского обследования и (или) лечения ____________________

_________________________________________________________________________

_______________________________ АД - ___/___ ЧСС _____ ЧДД - ____ Т - ___

Заключение ______________________________________________ МКБ - _________

Рекомендовано ___________________________________________________________

Справка действительна в течение 3 рабочих дней и выдана для  предъявления

в поликлинику.

Медицинский работник ___________/___________/ дата "__" _________ 201_ г.

ЖАЛОБЫ __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ (в т.ч. - эпид., аллерг., гинекол. по показаниям) _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНО: общее состояние (удовл., ср. тяжести, тяжелое, терминальное).

Сознание: ясное, оглушение, сопор,

Положение активное, пассивное, вынужденное: _____. Кожные покровы: сухие,

влажные, обычной окраски, бледные, гиперемия, цианоз, желтушность.

Сыпь _______________ Зев _______________

Миндалины ________ Лимфоузлы ___________ Пролежни _____ Отеки __ t °C ___

ЧДД _____________ в мин., одышка экспираторная, инспираторная, смешанная.

Аускультативно:   везикулярное,   жесткое,    бронхиальное,   пуэрильное,

ослаблено, отсутствует в _______ хрипы _______ перкуторный звук легочный,

тимпанический, коробочный, притупленный, тупой над_______________________

Кашель сухой, влажный, лающий, мокрота _________________ Пульс ___ в мин.

ритмичный, аритмичный. АД _________ привычное _____ макс _____ мм. рт.ст.

ЧСС __ Тоны сердца звучные, приглушены, (а)ритмичные, глухие. Язык сухой,

влажный, обложен _______ Живот форма ____ мягкий, напряжен в ____________

болезненный в ________________ Положительные симптомы ___________________

Перистальтика ______________ Печень ________ Рвота (частота) ___ Стул ___

Поведение  спокойное,  беспокойное, возбужден. Речь - внятная, дизартрия.

Зрачки OD OS, обычные, широкие, узкие. Фотореакция ______________________

Менингеальные симптомы _________________ Очаговые симптомы ______________

Координаторные пробы ____________________________________________________

Мочеполовая система _____________________________________________________

Status localis: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные инструментальных исследований (ЭКГ, глюкометрия) _________________

_________________________________________________________________________

Оказанная помощь и эффект(в т.ч. результаты инструментальных исследований

в динамике) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись _______________________ Карту проверил __________________________