Приложение N 3. Анкета участника конкурса на замещение вакантной должности

Приложение N 3

к Положению

АНКЕТА
УЧАСТНИКА КОНКУРСА НА ЗАМЕЩЕНИЕ ВАКАНТНОЙ ДОЛЖНОСТИ (ЗАПОЛНЯЕТСЯ СОБСТВЕННОРУЧНО)

1. Фамилия	Место для фотографии
Имя
Отчество
2. Если изменяли фамилию (имя, отчество), укажите прежнюю (прежнее), а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Какие награды, звания, знаки отличия имеете, укажите даты их получения
9. Были ли Вы судимы (когда и за что)

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления	ухода
11. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи)
12. Паспорт или документ, его заменяющий (серия, номер, кем и когда выдан)
13. Наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан)
14. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)
15. ИНН (если имеется)
16. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе)
17. Реализованные проекты (или участие в них) в том направлении, на вакансию в котором Вы претендуете. Укажите сроки проекта, степень Вашего участия и его результативность. При желании Вы можете представить и более развернутую информацию по данному пункту, а также осветить данный вопрос отдельно в виде приложения
18. Какие личные характеристики, опыт, профессиональные знания и навыки будут полезны Вам в работе на данной должности
19. Изложите, пожалуйста, Ваше видение цели, задач и функциональных обязанностей по той позиции, на которую Вы претендуете
20. Необходимо ли будет Вам какое-то дополнительное образование (обучение) для успешной работы на данной позиции (если да, то укажите, какое и его возможную продолжительность)
21. Укажите, исходя из предыдущего опыта работы, какие Вы имеете профессиональные навыки и знания
22. Укажите, что, по Вашему мнению, необходимо знать для принятия решения конкурсной комиссии

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь за собой отказ в участии в конкурсе и приеме на должность. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

"____"________20__г.

Подпись