Приложение N 13. Справка-расчет о подтверждении объемов выполненных работ по ремонту подъездов многоквартирных домов в 2017 году

Приложение N 13
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных
с ремонтом подъездов многоквартирных
домов на территории города
Апрелевка в 2017 году

                           Справка-расчет

       о подтверждении объемов выполненных работ по ремонту подъездов

                  многоквартирных домов в 2017 году

             на территории муниципального образования

  __________________________________________________ Московской области

(наименование муниципального образования Московской области)

Получатель субсидии _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование организации, ИНН/КПП, юридический адрес)

N п/п	Адрес многоквартирного дома, где произведен ремонт подъездов	N подъезда	Этажность многоквартирного дома	Предельная стоимость ремонта типового подъезда в соответствии с Программой	Общий объем фактически произведенных затрат на ремонт подъезда (в рублях)		Сумма затрат за счет внебюджетных источников (гр. 6*52,5%). В случае выполнения дополнительных работ (гр. 5*52,5%) + гр.7	Сумма затрат причитающая к выплате за счет субсидии из бюджета Московской области и бюджета муниципального образования Московской области (гр. 6 - гр. 8)	Процент субсидирования из бюджета муниципального образования Московской области, %	Процент субсидирования из бюджета Московской области, %	Сумма, необходимая для возмещения затрат на ремонт подъездов (в рублях)
											из бюджета муниципального образования (гр. 9*гр. 10)	из бюджета Московской области (гр. 9 - гр. 12)
					ВСЕГО	В том числе затраты на дополнительные работы (гр. 6 - гр. 5)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1
2
3
	ИТОГО:

Руководитель   _____________________  ___________________  ______________

         (наименование организации -  (фамилия, инициалы)    (подпись)

               получателя субсидии)

Главный бухгалтер _____________________  ___________________  ___________

          (наименование организации -   (фамилия, инициалы)    (подпись)

               получателя субсидии)

   МП

Расчет проверен муниципальным образованием

Московской области        _______________________________________________

                                     (наименование муниципального

                                    образования Московской области)

Глава муниципального образования  ___________  __________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                 ___________  __________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

   МП

Исполнитель  ____________   ____________________________  _______________

              (подпись)        (расшифровка подписи)        (телефон)