Приложение N 10.1. Справка о стоимости выполненных работ и затрат

Приложение N 10.1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных
с ремонтом подъездов многоквартирных
домов на территории города
Апрелевка в 2017 году

                                             Унифицированная форма N КС-3

                                                Утверждена постановлением

                                                       Госкомстата России

                                                        от 11.11.99 N 100

                                                        /---------------\

                                                        |     Код       |

                                                        |---------------|

                                         Форма по ОКУД  |    0322001    |

                                                        |---------------|

Инвестор _____________________________________ по ОКПО  |               |

           организация, адрес, телефон, факс            |---------------|

                Управляющая организация (наименование), |               |

Заказчик (Генподрядчик) ______________________ по ОКПО  |               |

                 организация, адрес, телефон, факс      |---------------|

                Управляющая организация (наименование), |               |

Подрядчик (Субподрядчик) _____________________ по ОКПО  |               |

               организация, адрес, телефон, факс        |---------------|

Стройка ________________________________________________|               |

                  наименование, адрес                   |---------------|

                              Вид деятельности по ОКДП  |               |

                                            /-----------+---------------|

              Договор подряда (контракт)    | номер     |               |

                                            |-----------+---------------|

                                            | дата      |    |    |     |

                                            \-----------+---------------|

                                        Вид операции    |               |

                                                        \---------------/

                   /----------------------------\ /---------------------\

                   |     Номер    |     Дата    | |   Отчетный период   |

                   |   документа  | составления | |---------------------|

                   |--------------+-------------| |     с     |   по    |

                   |              |             | |-----------+---------|

                   |              |             | |           |         |

          Справка  \----------------------------/ \---------------------/

          о стоимости выполненных работ и затрат

Номер по порядку	Наименование пусковых комплексов, этапов, объектов, видов выполненных работ, оборудования, затрат	Код	Стоимость выполненных работ и затрат, руб.
			с начала проведения работ	с начала года	в том числе за отчетный период
1	2	3	4	5	6
	Всего работ и затрат, включаемых в стоимость работ		в случае выполнения дополнительных видов работ по ремонту подъездов при условии принятия решения собранием собственников помещений в многоквартирном доме о сборе дополнительных средств на их выполнение
	в том числе:
				Итого
				Сумма НДС
				Всего с учетом НДС

                                                             ФИО

Заказчик (Генподрядчик) _______________ ____________ ____________________

                           (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

                        Уполномоченное

                        лицо от имени

                        собственников

                         помещений в

                       многоквартирном

                            доме                              ФИО

                      _________________ ___________ _____________________

                         (должность)     (подпись)  (расшифровка подписи)