Приложение 5. Список получателей бесплатного питания

Приложение 5

к постановлению администрации

города Долгопрудного

от 05.03.2018 г. N 125-ПА/н

                                  Список

                       получателей бесплатного питания

                               Дети "0 - 1 год"

                       на ____________________ 20__ г.

                                 (месяц)

                               ГБУЗ МО "ДЦГБ"

N п/п	Ф.И.О. получателя питания	Дата рождения	СНИЛС	Номер набора питания

Главный врач __________________ (__________________________)

                 (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственные: ФИО, должность, контактный телефон

                                  Список

                       получателей бесплатного питания

                              Дети "1 - 2 года"

                       на _____________________ 20__ г.

                                   (месяц)

                               ГБУЗ МО "ДЦГБ"

N п/п	Ф.И.О. получателя питания	Дата рождения	СНИЛС	Номер набора питания

Главный врач __________________ (_____________________________)

                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственные: ФИО, должность, контактный телефон

                                   Список

                       получателей бесплатного питания

                              Дети "2 - 3 года"

                       на _____________________ 20__ г.

                                   (месяц)

                               ГБУЗ МО "ДЦГБ"

N п/п	Ф.И.О. получателя питания	Дата рождения	СНИЛС	Номер набора питания

Главный врач __________________ (_____________________________)

                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственные: ФИО, должность, контактный телефон

                                 Список

                     получателей бесплатного питания

                           "Беременные женщины"

                     на ____________________ 20__ г.

                               (месяц)

                              ГБУЗ МО "ДЦГБ"

N п/п	Ф.И.О. получателя питания	Дата рождения	СНИЛС	Номер набора питания

Главный врач __________________ (_____________________________)

                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственные: ФИО, должность, контактный телефон

                                  Список

                       получателей бесплатного питания

                               "Кормящие матери"

                       на _____________________ 20__ г.

                                  (месяц)

                               ГБУЗ МО "ДЦГБ"

N п/п	Ф.И.О. получателя питания	Дата рождения	СНИЛС	Номер набора питания

Главный врач __________________ (_____________________________)

                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Ответственные: ФИО, должность, контактный телефон