Приложение N 7. Положение о специалисте, ответственном за организацию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области, - районном (городском) специалисте по ВИЧ-инфекции

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.09.2018 N 1366

Положение
о специалисте, ответственном за организацию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области, - районном (городском) специалисте по ВИЧ-инфекции

Специалист, ответственный за организацию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в муниципальном образовании (районный / городской специалист по ВИЧ-инфекции), назначается главным врачом государственного учреждения здравоохранения Московской области по согласованию с начальником управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций и главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Московской области по проблеме диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Районные специалисты назначаются из числа врачей различных специальностей. Районные специалисты должны иметь тематическое усовершенствование по ВИЧ / СПИДу.

Назначение районного специалиста обязательно для территорий, не имеющих врача-инфекциониста, осуществляющего оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. В территориях, где назначен врач-инфекционист, возможно совмещение обязанностей районного специалиста и врача-инфекциониста.

Объем штатных единиц, занимаемых районным специалистом по ВИЧ-инфекции, рассчитывается непосредственно от размера прикрепленного участка и прогноза посещений в год из расчета 30 минут на человека 1.

При оплате труда районного специалиста по ВИЧ-инфекции учитывается выполнение государственного задания (число посещений), а также объем работы, выполненный в соответствии с Положением.

При учете количества посещений, сделанных за период к районному специалисту, следует учитывать посещения лиц с впервые выявленным положительным результатом на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, посещения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (В20-В24, Z21), а также посещения, выполненные с профилактической целью - прием пациентов из групп риска с обследованием на ВИЧ и обучением безопасному поведению (Z20.6):

- лица, имевшие опасные в эпидемиологическом отношении контакты с больными ВИЧ-инфекцией (код обследования на ВИЧ 120);

- лица, употребляющие инъекционные наркотики (код обследования на ВИЧ 102);

- лица, практикующие беспорядочные половые связи и лиц с венерическими заболеваниями (код обследования на ВИЧ 104).

Кабинеты, на базе которых организован прием районного специалиста по ВИЧ-инфекции, должны иметь в своем составе помещения для приема населения, а также процедурный кабинет. Оснащение рабочего места районного специалиста по ВИЧ-инфекции и процедурный кабинет осуществляются в соответствии с табелем оснащения в соответствии с Приложениями N 1, 2, 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 года N 689н, включая вакуумные системы для забора венозной крови и другие, расходные материалы. Также рабочее место районного специалиста по ВИЧ-инфекции обеспечивается компьютерной техникой для ведения регистра больных ВИЧ-инфекцией муниципального образования.

Ответственный за оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области имеет статус районного специалиста и методически подчиняется Государственному казенному учреждению здравоохранения Московской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями". В своей работе руководствуется Федеральным законом от 30.03.95 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", Законом Московской области от 14.11.2013 N 132/2013-ОЗ "О здравоохранении в Московской области" и другой действующей нормативной и организационно-распорядительной документацией.

Обязанности районного / городского специалиста по ВИЧ-инфекции:

1. Ведение регистра больных ВИЧ-инфекцией соответствующего муниципального образования.

2. Выполнение целевых показателей Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в рамках своей компетенции.

3. Организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе среди наиболее уязвимых групп населения в муниципальном образовании (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация профилактики ВИЧ-инфекции среди различных групп населения" от 20.12.2006 N 6834-РХ, "Мониторинг и оценка эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции" от 20.09.2007 N 6965-РХ.

4. Организация и осуществление эпидемиологического надзора, учета, анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией в муниципальном образовании (в соответствии с Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Эпидемиологическое расследование случая ВИЧ-инфекции и противоэпидемические мероприятия" от 20.09.2007 N 6963-РХ, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Надзор за распространением штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусным препаратам" ), своевременное представление данных по формам и в сроки, предлагаемые ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ.

5. Организация системы добровольного, в том числе анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в муниципальном образовании, развитие сети кабинетов добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, подготовка Отчетов и анализ обследований на ВИЧ-инфекцию (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями "До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ" МР 3.1.5.0076/1-13), Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5950-РХ.

6. Проведение дотестового консультирования.

7. Проведение послетестового консультирования лиц с положительным и сомнительным результатом анализа на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, а также лиц из групп риска (с любым результатом) (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями "До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ" МР 3.1.5.0076/1-13, Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию" от 06.08.2007 N 5952-РХ).

8. Участие в эпидемиологических расследованиях совместно с врачами-эпидемиологами ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ, выявление половых и внутривенных контактов ВИЧ-инфицированных с формированием мотивации на обследование (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Об организации оповещения партнеров ВИЧ-инфицированных лиц" от 06.08.2007 N 5954-РХ).

9. Активное приглашение на прием лиц с положительной реакцией на антитела к ВИЧ методом иммунного блота, не состоящих под диспансерным наблюдением.

10. Ведение приема пациентов с ВИЧ-инфекцией, лиц из групп риска, населения с профилактической целью.

11. Направление пациентов с ВИЧ-инфекцией к врачу-инфекционисту, оказывающему медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу, в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ для обследования и установления диагноза, контроль за явкой данных лиц, отражение вышеуказанной работы в первичной медицинской документации.

12. Контроль и / или организация за проведением диспансерных обследований пациентов врачами-инфекционистами, оказывающими медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу, ежегодный анализ охватов диспансерным наблюдением (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими рекомендациями "Профилактика заражения ВИЧ" МР 3.1.0087-14, Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией" от 29.12.2006 N 7124-РХ).

13. Контроль проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку с представлением в десятидневный срок в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ донесения о случае непроведения химиопрофилактики ВИЧ от матери ребенку при отсутствии 1, 2, 3, а также 1 - 3 этапов химиопрофилактики.

14. Организация и проведение конференций для медицинских работников первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник по вопросам диагностики, лечения, профилактики ВИЧ-инфекции и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами.

15. Своевременная подача экстренных извещений в территориальные центры гигиены и эпидемиологии Московской области на каждый случай выявления положительного (сомнительного) результата анализа на антитела к ВИЧ (при исследовании методом иммунного блота), контроль за подачей экстренных извещений врачами-инфекционистами, оказывающими медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу (в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции, Методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ "Организация работ по сбору информации о случаях ВИЧ-инфекции и СПИДа" от 09.07.2007 N 5962-РХ).

16. Взаимодействие с миграционными службами.

17. Взаимодействие с системой ФСИН.

18. Своевременное сообщение в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ документально подтвержденной информации о случаях смерти ВИЧ-инфицированного.

19. Взаимодействие с учреждениями Министерства образования по вопросам обучения учащейся молодежи вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

20. Взаимодействие со средствами массовой информации по вопросам проведения информационных кампаний с целью обучения широких масс населения вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

21. Участие совместно с руководителями государственных учреждений здравоохранения в организации амбулаторной и стационарной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекции, необходимых консультаций специалистов.

22. Участие совместно с руководителями государственных учреждений здравоохранения в организации паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам муниципального образования (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.09.2007 N 610 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией").

23. Соблюдение врачебной тайны.

Права районного / городского специалиста по ВИЧ-инфекции:

1. Получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленной за ним территории.

2. Направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных граждан в ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ и на обследования к врачу-инфекционисту, оказывающему медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Московской области по территориальному (участковому) принципу.

3. Участвовать в работе межведомственных комиссий по профилактике ВИЧ-инфекции в муниципальных образованиях.

4. Вносить предложения по вопросам совершенствования организации борьбы с ВИЧ-инфекцией и организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

5. Участвовать в работе летальных комиссий при разборе случаев смерти больных ВИЧ-инфекцией.

6. Своевременно проходить профессиональную подготовку и усовершенствования по профилю.

7. Получать дополнительную оплату в соответствии с действующим законодательством.

Ответственность районного / городского специалиста по ВИЧ-инфекции за:

1. Неразглашение сведений о ВИЧ-инфицированном в соответствии с действующим законодательством.

2. Качество и достоверность представляемой информации.

3. Своевременность действий, направленных на борьбу с ВИЧ-инфекцией на подведомственной территории (по компетенции) и сохранение здоровья ВИЧ-инфицированных граждан.

4. Исполнение своих должностных обязанностей.

___________________________________

1 Приказ Минздравсоцразвития России от 05.12.2005 N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией".