Приложение N 9. Отчет о проедении мероприятий по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией в муниципальном образовании

Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.09.2018 N 1366

                                 ОТЧЕТ

                        О ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ

                ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

                      В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ *

                      за ________ квартал 20__ года

    _________________________________________________________________

                       муниципальное образование

                      Формы проведения мероприятий

N п/п	Наименование мероприятий	Количество <*>	Охват участников <*>
1	Работа со СМИ:	X	X
	Выступления / информационные сообщения на телевидении / радио
	Выступления / информационные сообщения в сети интернет / социальные сети
	Количество печатных изданий / количество публикаций / общий тираж
2	Реклама:	X	X
	печатная продукция / баннеры, плакаты, экраны / реклама на транспорте
3	Профилактические мероприятия для населения	X	X
	Пресс-конференции / круглые столы / форумы
	Тематические уроки / классные часы / родительские собрания
	Конкурсы / викторины / выставки
	Лекции / беседы / тренинги
	Инновационные мероприятия (указать какие)
4	Работа телефона доверия / горячей линии
5	Мероприятия при участии волонтеров и аутрич-работников	X	X
	Проведено мероприятий / Задействовано волонтеров
	Проведено мероприятий / Задействовано аутрич-работников
6	Профилактические мероприятия для медицинских работников	X	X
	Совещания / Конференции / Обучение специалистов

<*> Заполняется строго по шаблону: х / х / х.

          Профилактика ВИЧ-инфекции среди учащихся и педагогов

                    образовательных учреждений

Количество школ в муниципальном образовании	Количество охваченных школ	Количество охваченных школьников, 7 - 11 классы	Количество охваченных педагогов
Количество средних специальных учебных заведений в муниципальном образовании	Количество охваченных средних специальных учебных заведений	Количество охваченных учащихся	Количество охваченных педагогов
Количество высших учебных заведений в муниципальном образовании	Количество охваченных Высших учебных заведений	Количество охваченных студентов	Количество охваченных педагогов

                     Мероприятия в целевых группах

	Название целевой группы	Лекции / беседы / тестирование (Количество мероприятий)	Охват (человек) х / х / х <*>	Исполнитель	Соисполнитель: Другие ведомства и СО-НКО
	1	2	3	4	5
1	Повышенного риска:	X	X	X	X
	ПИН
	РКС
	МСМ
2	Уязвимые группы:	X	X	X	X
	Подростки и молодежь
	Беременные женщины
	Мигранты
	Партнеры из дискордантных пар
3	Особо уязвимые группы:	X	X	X	X
	ФСИН

          Профилактика ВИЧ-инфекции среди учащихся и педагогов

                     образовательных учреждений

Количество школ в муниципальном образовании	Количество охваченных школ	Количество охваченных школьников, 7 -11 классы	Количество охваченных педагогов
Количество средних специальных учебных заведений в муниципальном образовании	Количество охваченных средних специальных учебных заведений	Количество охваченных учащихся	Количество охваченных педагогов
Количество высших учебных заведений в муниципальном образовании	Количество охваченных Высших учебных заведений	Количество охваченных студентов	Количество охваченных педагогов

              Профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах

Количество трудовых организаций в муниципальном образовании	Количество охваченных трудовых организаций	Получили информацию / прошли тестирование	Подготовлено консультантов в трудовых коллективах

Лицо, ответственное

за заполнение формы _______________ _______________________ _____________

                       Должность             Ф.И.О.            Подпись

"___" _____________

* отчет  заполняется  ежеквартально  по состоянию на 25 число  последнего

месяца  отчетного квартала.  Представляется в организационно-методический

отдел ГКУЗ МО ЦПБ СПИД ИЗ  до 1-го числа месяца,  следующего за  отчетным

периодом.