Приложение 8. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                   Форма

              заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                 Заявление

         о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения

        на использование земель или земельных участков, находящихся

             в муниципальной собственности или государственная

                 собственность на которые не разграничена"

В администрацию Наро-Фоминского городского округа

от заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юр. лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая

     форма и сведения о государственной регистрации заявителя в Едином

                 государственном реестре юридических лиц;

  для физ. лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, место жительства

      заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего его личность;

    для представителя заявителя - фамилия, имя и (при наличии) отчество

    представителя заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его

            полномочия, и документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

(почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи, СНИЛС

                    заявителя (представителя заявителя)

     Прошу  Вас   выдать   разрешение на использование земельного участка

(части земельного участка) с кадастровым номером ________________________

(номер указывается в случае наличия);

     с номером кадастрового квартала: ___________________ (при отсутствии

кадастрового номера).

     (в случае, если  заявитель (представитель  заявителя)  обращается  с

заявлением  о  выдаче  разрешения на использование  нескольких  земельных

участков, указываются все земельные участки по порядку).

Цель использования земельного участка (участков): _______________________

________________________________________________________________________;

     Срок, на который требуется получение разрешения: ____ месяцев.

     Приложение:

     1. _________________________

     2. _________________________

     На    обработку    персональных    данных  заявителя  (представителя

заявителя),  содержащихся  в  заявлении  и прилагаемых к нему документах,

согласен.

     Подпись заявителя

     (представителя заявителя,

     уполномоченного на подписание) ___________________ Дата ____________

     Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  направить в

личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

     Прошу  результат  предоставления  муниципальной услуги дополнительно

предоставить (при необходимости подчеркнуть):

     - на бумажном носителе выдать при личном обращении в МФЦ;

     - направить почтовым отправлением по адресу: _______________________

_________________________________________________________________________

                              (указать адрес)

     О    ходе    рассмотрения  и  готовности  результата  предоставления

муниципальной  услуги  заявитель  (представитель  заявителя) уведомляется

следующими способами:

     - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

     - по электронной почте.

____________________________________________ ____________________________

(подпись заявителя (представителя заявителя)     (Ф.И.О. полностью)