Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта капитального
строительства в эксплуатацию"

                                      Руководителю администрации МР

                                      "Сысольский"

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                        (фамилия, имя отчество заявителя;

                                      ___________________________________

                                      наименование юридического лица,

                                      ___________________________________

                                      в лице - должность, ФИО)

                                      ___________________________________

                                      (адрес проживания; местонахождения)

                                      ___________________________________

                                      Контактные телефоны: ______________

                                      ИНН: ______________________________

                                      ОГРН: _____________________________

                                      ОГРНИП: ___________________________

                                    Заявление

                   о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу  выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

     Строительство (реконструкция) осуществляется на основании

_________________________________________ от ____________________________

       (наименование документа)

N ______________________________________________

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

____________________ от "___" ________________ г. N _____________________

     Градостроительный план земельного участка __________________________

                                               (наименование организации)

____________________ от "___" ________________ г. N _____________________

     Технический   план  объекта  капитального  строительства  разработан

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. кадастрового инженера, N квалификационного аттестата, дата

                           выдачи технического плана)

_________________________________________________________________________

_______________________ _______________________ _________________________

      (должность)             (подпись)                  (Ф.И.О.)

                               "______" ____________________ ____ г. М.П.