Приложение

Приложение
к постановлению администрации
МО ГО "Сыктывкар"
от 15 сентября 2015 г. N 9/2989

"Приложение N 2
к административному регламенту

Форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги
(рекомендуемая)

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/   Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (физического лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Адрес места жительства заявителя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  включить  меня  в  список-реестр  граждан, нуждающихся в  твердом

топливе для отопления (дровах, угле, гранулах, брикетах) на 20__ год.

                    (нужное подчеркнуть)

(В дровах, угле, гранулах, брикетах не нуждаюсь).

          (нужное подчеркнуть)

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

______________________  _____________________________________

         Дата                        Подпись/ФИО

Приложение N 3
к административному регламенту

Блок-схема
предоставления муниципальной услуги

                        /------------------------\

                        |  Прием и регистрация   |

                        |      заявления о       |

                        |     предоставлении     |

                        |  муниципальной услуги  |

                        \------------------------/

                        /------------------------\

                        |   Принятие решения о   |

                        |     предоставлении     |

                        |муниципальной услуги или|

                        |  решения об отказе в   |

                        |     предоставлении     |

                        |  муниципальной услуги  |

                        \------------------------/

/-------------------\   /------------------------\   /-------------------\

|     Решение о     |   | Имеются основания для  |   |Решение об отказе в|

|  предоставлении   |нет|отказа в предоставлении |да |  предоставлении   |

|   муниципальной   |--|  муниципальной услуги  |--|   муниципальной   |

|      услуги       |   |                        |   |      услуги       |

\-------------------/   \------------------------/   \-------------------/

          |                                                     |

          |             /------------------------\              |

          |             |    Выдача заявителю    |              |

          |             |       результата       |              |

          \------------|     предоставления     |-------------/

                        |  муниципальной услуги  |

                        \------------------------/

Приложение N 5
к административному регламенту

Форма
справки-расчета по определению годовой потребности в твердом топливе гражданам, проживающим и зарегистрированным на территории МО ГО "Сыктывкар"

              Справка-расчёт N __ от "__"________ 20__ г.

         по определению годовой потребности в топливе твёрдом

                         (вид топлива твердого)

                     дрова, уголь, гранулы, брикеты

              гр. Ф.И.О, проживающему и зарегистрированному

         по адресу: ул. _________________, д. __, г. Сыктывкар

                              на _____ год

Общая площадь жилого помещения, кв. м.	Состав семьи (количество человек)	Нормативная площадь жилого помещения*, кв. м.	Установленный норматив на 1 кв. м.**, плот. куб. м. (кг)	Годовая потребность в твёрдом топливе, определяемая с учетом размеров общей площади жилого помещения, плот. куб. м. (кг)***	Годовая потребность в твёрдом топливе, определяемая с учетом размеров нормативной площади жилого помещения, плот.куб. м. (кг)***
1	2	3	4	5 = 1 х 4	6 = 3 х 4

Примечание:

* Определяется в соответствии с положениями ст. 1 Закона Республики Коми от 28 июня 2005 г. N 54-РЗ "О региональном стандарте нормативной площади жилого помещения, используемом для расчета субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг"

** Нормативы потребления твердого топлива утверждены приказами Службы Республики Коми по тарифам от 31 мая 2011 г. N 32/3, от 06 июня 2014 г. N 33/2

*** В случае если нормативная площадь жилого помещения превышает общую площадь жилого помещения, графа 6 не заполняется (ставиться прочерк или символ "х")

В случае если нормативная площадь жилого помещения не превышает общую площадь жилого помещения, графа 5 не заполняется (ставиться прочерк или символ "х")

Руководитель ____________________/______________/

Исполнитель  ____________________/______________/

М.П.

".