Приложение N 3. Заявление о внесении изменений в договор аренды земельного участка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в аренду земельных
участков, находящихся в собственности
муниципального образования, и
земельных участков, государственная
собственность на которые не
разграничена"

                                                    (рекомендуемая форма)

                                             Администрация муниципального

                                        образования муниципального района

                                                         "Усть-Цилемский"

                                                 169480, Республика Коми,

                                       с. Усть-Цильма, ул. Новый квартал,

                                                                  д. 11 а

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу внести изменения в договор аренды земельного участка от ______

________________ N __________ в связи с _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (обоснование вносимых изменений")

                 дата                                  подпись