Приложение N 3. Заявление (жалоба) на решения и действия (бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче копии финансово-лицевого
счета, справок и иных документов в
сфере ЖКХ, выдача которых относится
к полномочиям учреждения

                                      Руководителю администрации МР

                                      "Усть-Цилемский"

                                      Начальнику МБУ "Центр жилищных

                                      расчетов, льгот и субсидий"

                                      (для юридических лиц - наименование

                                      организации, юридический адрес,

                                      контактные телефоны)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                      сведения о месте жительства, номер

                                      контактного телефона)

                   Примерная форма заявления (жалоба).

(Изложение по сути обращения)

____________________ ____________________________ _______________________

        дата                   Ф.И.О.                      подпись