Приложение N 5. Уведомление об отказе в предоставление муниципальной услуги по выдаче разрешения (ордера) на производство земляных работ

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги по выдаче ордера (разрешения)
на производство земляных работ

                   Администрация МР "Усть-Цилемский"

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

       об отказе в предоставление муниципальной услуги по выдаче

          разрешения (ордера) на производство земляных работ

                        "___" ____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

          (полное наименование организации, юридический адрес)

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. юридического или физического лица, проживающего по адресу)

_________________________________________________________________________

     Причина отказа: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Глава    муниципального   района   "Усть-Цилемский"  -  руководитель

администрации района

     _______________                    ______________________

        (подпись)                             (Ф.И.О.)

     Уведомление получил:

     ___________________________________ ___________ "___"_______ 20__ г.

     (Ф.И.О. руководителя организации,   (подпись)    (дата получения)

     полное наименование организации

        (Ф.И.О. юридического или

          физического лица либо

     Ф.И.О. ее (его) представителя))

     Исполнитель:

     Ф.И.О. ___________________________