Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования муниципального района "Усть-Цилемский" Республики Коми от 28 июня 2012 г. N 06/1160 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги по выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
- Приложение N 2. Заявление о выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
Приложение N 2. Заявление о выдаче ордера (разрешения) на производство земляных работ
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги по выдаче ордера (разрешения)
на производство земляных работ
Главе муниципального района "Усть-Цилемский" -
руководителю администрации района
от ___________________________________________
Ф.И.О.
______________________________________________
(наименование организации, юридический адрес,
______________________________________________
контактные телефоны)
______________________________________________
(для физических лиц - Ф.И.О., адрес по прописке)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче ордера (разрешения) на производство
земляных работ
Прошу выдать ордер (разрешение) на производство земляных работ,
связанных со строительством (ремонтом, устранением порыва и т.д.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Восстановление разрешенных элементов благоустройства включено в
смету затрат на производство работ и обеспечено финансированием.
Производитель работ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование предприятия)
_________________________________________________________________________
(ФИО руководителя)
Об ответственности за неисполнение условий ордера предупрежден.
"Заказчик"
_______________________________
_______________________________
_______________________________
МП
Руководитель:
_____________ ______________________
(подпись) (ФИО)