Приложение 5. Акт приема-передачи

Приложение 5
к Положению о сообщении муниципальными
служащими администрации МР
"Койгородский" о получении подарка
в связи с их должностным положением
или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче и
оценке подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных
от его реализации

(форма)

                                  Акт

                            приема-передачи

от "___" ___________ 20__ г.                                    N _______

     Мною _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица,

                    ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

     1) заключения оценочной комиссии от "___" __________ 20__ года;

     2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________________

________________________________________________________________________;

                   (указать наименование документов)

     3) заявления _______________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" __________ 20__ года,

возвращен _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "___" _________ 20___ года

N ______.

Выдал                                Принял

______________/___________/          ______________/___________/

   (Ф.И.О.)     (подпись)               (Ф.И.О.)    (подпись)

"___" ___________ 20__ г.           "___" ___________ 20__ г.