Приложение 4. Решение о признании гражданина (семьи) малоимущим (ей)

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Признание граждан
малоимущими для предоставления
им по договорам социального
найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

Для предъявления по месту требования

"_____" ____________________ 20___ года

                                    РЕШЕНИЕ

                о признании гражданина (семьи) малоимущим(ей)

Заявитель _______________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Паспорт _________________________________________________________________

Состав семьи ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На  основании  предоставленных    документов   и  расчета, произведенного

отделом  здравоохранения  и  социальной  защиты  населения  администрации

муниципального      образования    городского    округа    "Усинск"    от

"___" __________________ 20___ года, гражданин (семья) __________________

______________________________ признан(а) малоимущим(ей).

           (Ф.И.О.)

Руководитель Органа _________________/_____________________/

М.П.