Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для юридических лиц)

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
в аренду земельных участков,
находящихся в собственности
муниципального образования,
и земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена
без проведения торгов"

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/   Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)
Организационно-правовая форма юридического лица
Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
ОГРН

Юридический адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Почтовый адрес

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок площадью ____________________ кв. м,

местоположение земельного участка: _____________________________________,

_________________________________________________________________________

кадастровый номер ______________________________________________________,

           (в случае, если границы земельного участка подлежат уточнению)

для _____________________________________________________________________

                 (цель использования земельного участка)

_________________________________________________________________________

вид испрашиваемого права: ______________________________________________

основание   предоставления   земельного  участка  без  проведения  торгов

из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

реквизиты  решения  об  утверждении  проекта  межевания  территории, если

образование  испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено указанным

проектом ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

реквизиты  решения  об  изъятии  земельного  участка  для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен   земельного   участка,   изымаемого   для   государственных   или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

реквизиты    решения    об    утверждении    документа   территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом __________________

_________________________________________________________________________

кадастровый    номер   земельного    участка   или   кадастровые   номера

земельных  участков,  из  которых  в  соотве