Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе (для физического лица, индивидуального предпринимателя)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в аренду земельных
участков, находящихся в собственности
муниципального образования, и
земельных участков, государственная
собственность на которые не
разграничена, на торгах"

/------------------------------------\

| N запроса      |                   |  _________________________________

\------------------------------------/   Орган, обрабатывающий запрос на

                                              предоставление услуги

Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Полное наименование индивидуального предпринимателя
ОГРНИП

Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации заявителя/Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Адрес места жительства заявителя/Почтовый адрес индивидуального предпринимателя

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                                ПРОДАВЕЦ:

                                 Администрация муниципального образования

                                    муниципального района "Сыктывдинский"

                                 Заявка

         на участие в торгах (аукционах, конкурсах) по продаже

      земельного участка для строительства или права на заключение

        договора аренды такого земельного участка, находящегося

                     в муниципальной собственности

Заявитель _______________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица, подающего заявку,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество и паспортные данные, подающего заявку)

_________________________________________________________________________

______________________________________________________________, именуемый

далее - Претендент, в лице ______________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, должность)

действующего на основании _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

     1.  Ознакомившись  с  информацией  о  проведении  торгов  (аукциона,

конкурса - ненужное зачеркнуть) опубликованным в

___________________________________________ N ___ от "___" ______ 20__ г.

(наименование средства массовой информации)

просит  допустить  к  участию  в  торгах  (конкурсе,  аукционе - ненужное

зачеркнуть)  по  продаже  земельного  участка  или  права  аренды  такого

земельного    участка    (ненужное    зачеркнуть),    для  строительства,

находящегося в муниципальной собственности расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное наименование объекта торгов, местоположения, кадастровый номер)

_______________________________________________________________, площадью

__________ кв. м., согласны(-ен) участвовать в торгах (конкурсе, аукционе

-    ненужное   зачеркнуть)  в  соответствии  с  Порядком  организации  и

проведения  торгов  по  продаже  земельных  участков для строительства из

земель,    находящихся   в  муниципальной  собственности,  или  права  на

заключение  договоров  аренды  таких земельных участков, расположенных на

территории      муниципального    образования    муниципального    района

"Сыктывдинский",   утвержденным  решением  Совета  муниципального  района

"Сыктывдинский" от 27.06.2007 г. N 3/6-6.

     И  обязуются(юсь) в случае признания победителем  торгов  (аукциона,

конкурса - ненужное зачеркнуть):

     -  подписать  протокол  о  результатах  торгов (конкурса, аукциона -

ненужное зачеркнуть);

     -  заключить  договор  купли-продажи  (аренды) земельного участка не

позднее 30 дней после подписания протокола о результатах торгов.

     С  проектом  договора купли-продажи земельного участка или договором

аренды такого земельного участка ознакомлены(ен).

     Реквизиты счета для возврата задатка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявке прилагаются документы на __ листах в соответствии с описью.

     Подпись заявителя _______________/____________________/

                                    М.П.

Отметка о принятии заявки: час. ___ мин. ___ "___" ______________ 20__ г.

N _____

______________________________________/_____________/

(Ф.И.О., подпись уполномоченного лица)

М.П.

     Заявка  и  опись  документов  составлены  в 2-х экземплярах, один из

которых остается у организатора, другой - у заявителя.

Отметка в случае отказа заявителю в принятии документов _________________

_________________________________________________________________________

(указываются причины отказа)

Документы возвращены "___" ___________________ 20__ г. ___ часов ___ мин.

на __________ листах в соответствии с описью.

Подпись заявителя ______________________/________________/

Подпись уполномоченного лица _______________/________________/

Представлены следующие документы

1
2
3

Место получения результата предоставления услуги
Способ получения результата

Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица)

Вид
Серия		Номер
Выдан			Дата выдачи

Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс		Регион
Район		Населенный пункт
Улица
Дом		Корпус		Квартира

Контактные данные

______________________  _____________________________________

         Дата                        Подпись/ФИО