Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Удорский" Республики Коми от 17 декабря 2014 г. N 1289 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в аренду"
- Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
информации об объектах
недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной
собственности и предназначенного
для сдачи в аренду"
Руководителю ______________________
___________________________________
___________________________________
от ________________________________
(фамилия, имя отчество заявителя;
___________________________________
наименование юридического лица,
___________________________________
в лице - должность, ФИО)
___________________________________
(адрес проживания; местонахождения)
___________________________________
телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Лист N ____________ |
Всего листов _______________ |
||||
|
1. Заявление Главе ОМСУ |
2. Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый N записи ___________ 2.2. Количество: документов _________/ листов из них ___________ 2.3. Ф.И.О. специалиста _____________ __________________________________ 2.4. Дата "___" _____________ _____ г. время ___________________ |
||||
|
1.1. Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду: _______________________________________________________________________ | |||||
|
2. Сведения о заявителе (представителе) | |||||
|
Фамилия |
|
||||
|
Имя |
|
||||
|
Отчество |
|
||||
|
Паспорт ________________ выдан __________________________________________ ________________________________________ дата выдачи ___________________ ИНН ___________________________ ОГРНИП _____________________________ | |||||
|
Полное наименование юридического лица |
|
||||
|
ИНН |
ОГРН |
||||
|
Дата государственной регистрации |
|
||||
|
3. Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению) | |||||
|
1) |
|
||||
|
2) |
|
||||
|
3) |
|
||||
|
4. Адреса и телефоны заявителя (представителя) | |||||
|
|
Заявитель |
Представитель |
|||
|
Телефон: |
|
|
|||
|
E-mail: |
|
|
|||
|
Почтовый адрес: |
|
|
|||
К заявлению приложены следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Способ направления результата/ответа
(лично, уполномоченному лицу, почтовым отправлением, через МФЦ)
_________________________________________________________________________
1) (если в поле "Способ направления результата/ответа" выбран
вариант "уполномоченному лицу"):
Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Документ ____________________ серия __________ N ___________________
Дата выдачи ___________________ Выдан ___________________________________
_________________________________________________________________________
контактный телефон: ________________________________________________
реквизиты доверенности (при наличии доверенности): ________________
_________________________________________________________________________
2) Почтовый адрес, по которому необходимо направить результат/ответ
(если в поле "Способ направления результата/ответа" выбран вариант
"почтовым отправлением"):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___" ____________ _____ г. _____________________________________________
(дата) (подпись заявителя; печать - для юридических лиц)