Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 17 декабря 2015 г. N 12/584 "Об организации медицинского сопровождения выполнения нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" на территории Республики Коми" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Временный порядок организации медицинского сопровождения выполнения нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" на территории Республики Коми
- Приложение 3. Направление к врачу по спортивной медицине для определения допуска к сдаче нормативов ВФСК ГТО
Приложение 3. Направление к врачу по спортивной медицине для определения допуска к сдаче нормативов ВФСК ГТО
Приложение 3
к Порядку ВФСК ГТО
(Форма)
НАПРАВЛЕНИЕ К ВРАЧУ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОПУСКА
К СДАЧЕ НОРМАТИВОВ ВФСК ГТО
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже, дата рождения)
Диагноз _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Анамнез заболевания (с указанием даты начала заболевания, течения,
даты последнего обострения, получаемой терапии) _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Результаты проведённого обследования ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Консультации специалистов _______________________________________________
_______________________________________ __________ ______________________
(должность врача, выдавшего заключение) (подпись) (фамилия, имя,
отчество)
Дата выдачи ___ ____________ 20___ г.
МП (медицинской организации)