Приложение 2. Заявка на участие в квалификационном отборе некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача

Приложение 2
к Положению

Заявка
на участие в квалификационном отборе некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача

                                          В Министерство труда, занятости

                                      и социальной защиты Республики Коми

Полное наименование реабилитационной организации в соответствии с уставом
ИНН/КПП/ОГРН
Адрес (юридический, фактический)
Электронный адрес, интернет-сайт
Количество филиалов в регионе
Руководитель (Ф.И.О.), телефон, иные контактные телефоны
Лицензия на медицинскую деятельность (да/нет)
Сертификация
Штат сотрудников
Количество мест для реабилитантов
Условия приема на реабилитацию, установленные локальными актами (дата, номер)
Модель (программа) реабилитации
Продолжительность реабилитационной программы
Сотрудничество с религиозными и иными организациями (да/нет)
Количество лиц, прошедших реабилитацию: с момента осуществления деятельности реабилитационной организации в текущем году
Сроки ремиссии реабилитантов или иные критерии оценки эффективности реабилитационных программ
Постреабилитационный патронаж (да/нет)
Реабилитационная организация согласна с условиями проведения квалификационного отбора, установленными настоящим постановлением
Реабилитационная организация согласна организовать осмотр объектов для посещения (выезда) рабочей группы по месту нахождения организации и оценки деятельности на предмет соответствия критериям и методам оценки качества услуг по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначен