Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Вуктыл" Республики Коми от 21 января 2016 г. N 01/27 "О порядке составления протоколов об административных правонарушениях, предусмотренных статьей 4 Закона Республики Коми от 30.12.2003 N 95-РЗ "Об административной ответственности в Республике Коми"
- Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении
Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении
Приложение N 2
ФОРМА
Протокол
об административном правонарушении
(утв. постановлением администрации муниципального района "Вуктыл" от 21 января 2016 г. N 01/27)
"____" _________ 201_ г. _____________________________
Место составления
Я, ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, ФИО лица, составившего протокол)
Руководствуясь Постановлением N __ от _______ администрации муниципального района "Вуктыл" составлен настоящий протокол о том что гражданин(ка)
(фамилия, имя, отчество гражданина, юр. лица, должностного лица,
индивидуального предпринимателя)
Дата рождения: ______________________
Место рождения: _________________________________________________________
Место работы (учебы): ___________________________________________________
Должность:_______________________________________________________________
Размер зарплаты (дохода): _______________________________________________
Семейное положение: _____________________________________________________
Число иждивенцев: _______________________________________________________
Место регистрации (по паспорту): ________________________________________
_________________________________________________________________________
Фактическое место жительства: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Местонахождение (адрес) юр. лица ________________________________________
Св-во ПБОЮ N ________________________________ ИНН _______________________
Подвергался(лась) ранее к административной ответственности ______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"____" _______________ 201___ года в _____ час. ____ мин. _______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
То есть совершил(ла) административное правонарушение по
ч. ___________ ст. ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование акта)
Потерпевшие: 1. _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. потерпевшего) (адрес места жительства)
Свидетели (понятые): 1 __________________________________________________
(Ф.И.О. свидетеля) (адрес места жительства)
2 _______________________________________________________________________
(Ф.И.О. свидетеля) (адрес места жительства)
Свидетелям (потерпевшим) права и обязанности, предусмотренные
ст. 25.2, 25.6, 28.2 п. 6 Кодекса РФ об административных правонарушениях
разъяснены. Об административной ответственности по ст. 17.7 Кодекса РФ
об административных правонарушениях за отказ или уклонение от исполнения
обязанностей, и по ст. 17.9 Кодекса РФ об административных
правонарушениях за заведомо ложные показания предупреждены. Совершение
данным лицом административного правонарушения подтверждаем и
удостоверяем подписями:
1. __________________________________ 2. ________________________________
(подпись потерпевшего) (подписи свидетелей/понятых)
Права и обязанности, предусмотренные ст. 51 Конституции РФ,
ст.ст. 24.2-24.4, 25.1, 25.5, 30.1 Кодекса РФ об административных
правонарушениях, о том, что никто не обязан свидетельствовать против
себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых
определяется федеральным законом; лицо, в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении, имеет право
знакомиться с материалами дела, давать объяснения, представлять
доказательства, заявлять ходатайства и отводы, присутствовать при
рассмотрении дела и пользоваться юридической помощью защитника,
выступать на родном языке и пользоваться услугами переводчика, если не
владеет языком, на котором ведется производство, обжаловать
постановление по делу, разъяснены
__________________________
(подпись нарушителя)
ОБЪЯСНЕНИЕ ПРАВОНАРУШИТЕЛЯ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________
(подпись нарушителя)
О дате, месте и времени рассмотрения дела _______________________________
__________________________________________ уведомлен ____________________
(подпись нарушителя)
С протоколом ознакомлен, копию протокола получил ________________________
(подпись нарушителя)
Ходатайство _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(подпись нарушителя)
Иные сведения, необходимые для разрешения дела: _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К протоколу прилагается:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи:
правонарушителя: ________________________________________________________
лица, составившего протокол: ____________________________________________
Протокол гр. ___________________________ подписать отказался ____________
(ФИО нарушителя) (подпись лица, составившего протокол)
Копию протокола направили "____" ____________ 201__ г. исх.
N _____________________________