Приложение N 2. Форма реестра товарных накладных с отметкой органа местного самоуправления, подтверждающего факт доставки товаров хозяйствующим субъектом в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты

Приложение N 2

Форма
реестра товарных накладных с отметкой органа местного самоуправления, подтверждающего факт доставки товаров хозяйствующим субъектом в труднодоступные и/или малочисленные, и/или отдаленные сельские населенные пункты
(утв. Приказом Министерства экономики Республики Коми от 26 января 2016 г. N 65)

_____________________________________________, ИНН ______________________

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

по договору о предоставлении компенсации N ________ от __________________

за период с ____________________________ по _____________________________

п/п	Номер товарной накладной	Дата товарной накладной	Пункт получения товара	Пункт доставки товара
1	2	3	4	5

Приложения:

1) копии товарных накладных;

2) копии путевых листов,

Руководитель хозяйствующего субъекта ______________/____________________/

                                       (подпись)          (Ф.И.О.)

Должностное лицо ________________________________________________________

                      наименование органа местного самоуправления

Подтверждаю факт доставки товара

__________________/_____________________________________________________/

     (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

"___" _______________ 20__ г.