Приложение N 3. Заявка на участие в аукционе (для физического лица, индивидуального предпринимателя)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
в аренду земельных
участков, находящихся
в собственности муниципального
образования, и земельных
участков, государственная
собственность на которые
не разграничена на торгах"

                               ЗАЯВКА

                        на участие в аукционе

       (для физического лица, индивидуального предпринимателя)

1. ______________________________________________________________________

     (ФИО, дата рождения, полное наименование ИП, ОГРНИП, паспортные

                               данные)

2. ______________________________________________________________________

                      (адрес регистрации заявителя)

3. ______________________________________________________________________

           (адрес места жительства заявителя, почтовый адрес ИП)

4. ______________________________________________________________________

          (контактные данные заявителя: телефон, электронная почта)

5. ______________________________________________________________________

           (данные представителя: ФИО, паспортные данные, адрес)

_________________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

        (контактные данные представителя: телефон, электронная почта)

Прошу  зарегистрировать  в  качестве  участника  торгов  по продаже права

на  заключение  договора  аренды  земельного  участка,  расположенного по

адресу: Республика Коми,  Корткеросский район, __________________________

_________________________________________________________________________

           (данные точно характеризующие земельный участок)

площадью ________ кв. м, кадастровый номер ______________________________

разрешенное использование _______________________________________________

7. Дата проведения торгов __________________, номер лота ________________

8. Сумма  задатка  для  участия  в  аукционе  устанавливается  в  размере

20%  начальной  цены,  указанной  в информационном сообщении о проведении

конкурса.

9. В случае  признания  меня  победителем  аукциона,  при  уклонении  или

отказе  от  заключения  в  установленный  срок договора аренды земельного

участка  задаток  не  возвращается  и  я  утрачиваю  право  на заключение

указанного договора.

10. Банковские реквизиты счета для возврата задатка: ____________________

________________________________________________________________________.

11.  Мне   известны   условия   проведения   и   подведения   результатов

торгов, указанные в информационном сообщении.

12. Мне разъяснено право  отзыва  настоящей  заявки  до  окончания  срока

приема заявок, то есть до "___" __________________________ года.

13. Способ и место получения результата предоставления услуги: __________

_________________________________________________________________________

14. Опись поданных с заявкой документов:

14.1 ____________________________________________________________________

14.2 ____________________________________________________________________

14.3 ____________________________________________________________________

14.4 ____________________________________________________________________

14.5 ____________________________________________________________________

15. Подпись/ФИО заявителя _______________________________________________

16. Дата подачи заявки "___" ________________________ года

17. Дата принятия заявки "___" _______________ года "___" час. "___" мин.

18.  Настоящая  заявка  зарегистрирована  в  журнале  регистрации  заявок

на участие в торгах от "___" _________ г. под N _____ в ___ час. ___ мин.

19. Настоящая заявка отозвана участником, поданные  документы  возвращены

"___" __________________________ года ___ час. ___ мин.

Документы приняты специалистом администрации/МФЦ

_________________/____________________________/