Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по предоставлению
выписки из Реестра
муниципальной собственности

рекомендуемая форма          Руководителю администрации муниципального

                             района "Корткеросский" _____________________

                             от _________________________________________

                                       (Ф.И.О. физического лица,

                             ____________________________________________

                                       адрес по прописке с индексом,

                             ___________________________________________

                                контактные телефоны, номер факса, адрес

                                           электронной почты)

                             от _________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица,

                              индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРП,

                             ____________________________________________

                               почтовый адрес, контактные телефоны, номер

                                      факса, адрес электронной почты)

                               Заявление

     Прошу  предоставить  выписку  из Реестра муниципальной собственности

образования муниципального района "Корткеросский"  для  предоставления  в

_________________________________________________________________________

       (Управление Росреестра по Республике Коми; ГУП РК "БТИ" и др.)

________________________________________________________________________;

                           (наименование объекта)

________________________________________________________________________;

     (местоположение: район, город, населенный пункт, улица, дом,

                       корпус, строение, квартира)

________________________________________________________________________;

     (год постройки, согласно кадастрового (технического) паспорта)

________________________________________________________________________;

     (общая площадь, согласно кадастрового (технического) паспорта)

________________________________________________________________________.

                  (кадастровый номер, условный номер)

"___" __________________ 20__ года

   (дата подачи заявления)

                                                                       МП

____________________________________   __________________________________

(подпись лица, подавшего заявление)            (расшифровка подписи)

____________________________________   ____________