Приложение N 1. Рекомендуемые мероприятия по организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми

Приложение N 1

Рекомендуемые мероприятия
по организации медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми
(утв. Приказом Минздрава Республики Коми от 20 октября 2015 г. N 10/451)

Настоящие Рекомендуемые мероприятия направлены на обеспечение организации медицинской помощи больным с острыми формами цереброваскулярных заболеваний (острыми нарушениями мозгового кровообращения, далее - ОНМК, инсульт; преходящими нарушениями мозгового кровообращения - транзиторными ишемическими атаками, далее - ТИА).

1. Госпитализация больных с ОНМК осуществляется с учетом рекомендуемого прикрепления территорий, тяжести состояния больного, согласно приложению N 2 к приказу.

2. Все больные ОНМК, поступившие в медицинские организации Республики Коми, в течение 3-х часов с момента поступления должны быть поставлены на учет в реанимационно-консультативном центре Регионального сосудистого центра (далее - РКЦ РСЦ) по телефону 8-908-717-27-75, с которым производится согласование тактики ведения пациента, решение вопроса о транспортабельности в первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) или Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), в соответствии с рекомендуемым прикреплением территории (приложение N 2 к приказу) с фиксированием результата консультации в медицинской документации.

3. При принятии решения о транспортабельности больного лечащим врачом передается информация в ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф РК" (далее - ТЦМК), посредством которого производится медицинская эвакуация пациентов в соответствии с рекомендуемым прикреплением территорий (приложение N 2).

4. При определении противопоказаний для транспортировки лечение проводится согласно рекомендациям, полученным от РКЦ РСЦ, с ежедневным предоставлением информации о динамике состояния; при стабилизации состояния проводится медицинская эвакуация согласно пункту 3 рекомендуемых мероприятий.

5. При определении противопоказаний для транспортировки в ПСО, РСЦ лечение проводится по месту госпитализации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н, а также на основе стандартов оказания медицинской помощи.

6. Все пациенты в ПСО, у которых по заключению КТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, в течение первого часа с момента поступления должны быть поставлены на учет в РКЦ РСЦ по телефону 8-908-717-27-75, с которым производится определение тактики ведения пациента.

Данные КТ-исследования размещаются на информационном ресурсе медицинских организаций ограниченного доступа. Доступ медицинских работников к информационным ресурсам осуществляется по средствам информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с применением процедуры авторизации (идентификации). Данные КТ-исследования также могут быть направлены посредством электронной почты на адрес neyr.krb@yandex.ru. Размещение и передача данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дальнейшая тактика ведения пациента определяется консилиумом с участием невролога РКЦ РСЦ, нейрохирурга, при необходимости реаниматолога Республиканского реанимационного консультативного центра ГБУЗ РК "Коми республиканская больница". Невролог РКЦ РСЦ доводит результат консилиума до ПСО, о чем лечащим врачом в ПСО делается запись в медицинской документации. Дежурный нейрохирург результат консультации заносит в журнал дистанционных консультаций.

При необходимости нейрохирургического вмешательства и транспортабельности пациента лечащим врачом ПСО передается информация в ТЦМК, посредством которого производится медицинская эвакуация пациента в РСЦ ГБУЗ РК "Коми республиканская больница".

При необходимости нейрохирургического вмешательства и невозможности транспортировать пациента лечащим