Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами,
замещающими государственные
должности Республики Коми
в системе исполнительной
власти Республики Коми,
государственными гражданскими
служащими Республики Коми
о возникновении личной
заинтересованности при
исполнении должностных
обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                                    Главе Республики Коми

                                              от ________________________

                                              ___________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ

           о возникновении личной заинтересованности при исполнении

        должностных обязанностей, которая приводит или может привести к

                             конфликту интересов

     1.  Сообщаю  о  возникновении  у  меня личной заинтересованности при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2.  Намереваюсь  (не  намереваюсь) лично присутствовать на заседании

президиума  Комиссии по координации работы по противодействию коррупции в

Республике Коми (нужное подчеркнуть).*

"___" ____________ 20__ г. _________________________ ____________________

                     (подпись лица, представляющего (расшифровка подписи)

                       (направляющего) уведомление)

* Пункт 2 не заполняется при подаче уведомления Председателем Правительства Республики Коми, Руководителем Администрации Главы Республики Коми.