Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения
государственными гражданскими
служащими аппарата
Территориальной избирательной
комиссии города Усинска
о возникновении личной
заинтересованности при
исполнении должностных
обязанностей, которая приводит
или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                                Председателю

                                        Территориальной избирательной

                                            комиссии города Усинска

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                        (Ф.И.О., замещаемая должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по соблюдению требований к служебному поведению государственных

гражданских    служащих    Республики  Коми  и  урегулированию  конфликта

интересов в Территориальной избирательной комиссии города Усинска.

"___" _______ 20__ г. ___________________________ _______________________

                    (подпись лица, представляющего  (расшифровка подписи)

                      (направляющего) уведомление)