Приложение 3. Уведомление о получении подарка

Приложение 3
Утверждено
решением
Совета муниципального района "Прилузский"
от 19 февраля 2016 г. N V-06/11

(форма)

                                     В организационно-правовое управление

                         администрации муниципального района "Прилузский"

                                       от _______________________________

                                                   (Ф.И.О. и наименование

                                                    замещаемой должности)

                                       __________________________________

                                         (адрес проживания (регистрации))

                                       __________________________________

                                             (номер контактного телефона)

Уведомление
о получении подарка от "__" ________ 20__ г.

     Извещаю о получении ________________________________________________

                                      (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

                  (наименование протокольного мероприятия, служебной

                 командировки, другого официального мероприятия, место

                                  и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
3.
4.
Итого

     Приложение: _______________________________________ на _____ листах.

                       (наименование документа)

     Лицо, представившее

     уведомление       _________ _____________________ "__" _____ 20__ г.

                       (подпись) (расшифровка подписи)

     Лицо, принявшее

     уведомление       _________ _____________________ "__" _____ 20__ г.

                       (подпись) (расшифровка подписи)

     Регистрационный номер в Журнале регистрации  уведомлений о получении

подарков

_________________________________________________________________________

"___" ___________ 20__ г.

------------------------------

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.