Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о порядке сообщения
муниципальными служащими администрации
муниципального образования городского
округа "Воркута" о возникновении
личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести
к конфликту интересов

_________________________

(отметка об ознакомлении)

                                               Руководителю администрации

                                               муниципального образования

                                              городского округа "Воркута"

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

        о возникновении личной заинтересованности при исполнении

              должностных обязанностей, которая приводит

               или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  по  соблюдению  требований к служебному поведению муниципальных

служащих   администрации  МО  ГО  "Воркута"  и  урегулированию  конфликта

интересов (нужное подчеркнуть).

"__" ____________ 20__ г. _____________________ _________________________

                             (подпись лица,       (расшифровка подписи)

                        направляющего уведомление)